记者 黄娜
平湖的老吕怎么也不会想到,吃了一顿饭差点让他没命。送进医院已经生命垂危,最后医生决定为他做开胸手术!
晚饭后心口闷痛,以为得了心梗
10月30日晚上6点多,老吕家来了亲戚,一桌子人热热闹闹吃饭。
老吕干活回来肚子有点饿了,吃得很快,扒了几口饭下去,突然觉得心口又闷又痛。他去楼上躺了一会,可并没有转好。
家人着急,立刻把他送到平湖市人民医院。“医生给他做了CT、心电图、也验了血,初步怀疑是心梗。”女婿小张说,家人吓坏了,心梗多可怕,人可能突然就没了。
老吕的两个妹妹晚上一起吃饭的,接到电话,腿都软了,“他才56岁,是家里顶梁柱啊,上面还有80多岁的父母,下面小女儿都还没出嫁。”
一家人手足无措,31日凌晨,把病人转送到嘉兴市第一医院抢救。
“刚送来时,病人说突然胸闷心痛,没提供更多信息,从片子来看,确实都是心梗的症状。”嘉兴第一医院心胸外科主任胡奕说,病人血压不稳,B超做出来心包填塞,这可能会造成心跳骤停。
医生给老吕做了心包引流,一开始情况稍有好转,可之后血压又低了,只能靠升压药维持。
开胸发现一根鱼刺戳破左心室
当天胡奕还在湖州开会,接到电话,一边让安排紧急开胸手术,一边急忙赶回嘉兴。
“病人状况很差,手术也是博一下。”胡奕说,已经让家属做好心理准备了。
这场手术10多人参与,大家严阵以待,可开胸后,血块一拿掉,眼尖的胡奕在左心室发现了一根鱼刺,“我顿时松了口气,拔出鱼刺,给心脏止血。”
胡奕说,这根鱼刺足足有4公分,有点粗,本来进入食管后应从贲门下去,但鱼刺横着下不去,像一把锋利的刀,顶穿了像纸一样薄的心包,最后戳破左心室。
开胸取出鱼刺后,老吕的命算是保住了。这两天怕术后感染,他还住在ICU病房接受观察。生命体征平稳,气管插管也已拔除,过几天就能转入普通病房。
鬼门关前绕了一圈,老吕和家人才想到,原来是晚饭的红烧鲫鱼惹的祸。老吕吃得急,自己也没觉察咽下了鱼骨头。
这顿饭可真是贵啊,不到三天时间已花了4万多,还吃足苦头,不过人没事就万幸了。
一根小小的鱼刺
为何会如此要命
胡奕说,千万别小瞧一根小小的鱼刺,临床上每年都有人不及时就医丧命,老吕算是幸运的。他印象很深,五六年前,一个才30多岁的小伙子因鱼刺戳破左心房,没抢救回来。
大的鱼刺下不去,会戳破食管,扎进心脏或主动脉,引发间隙感染,严重的引起纵膈感染或大出血,影响周围脏器功能,引发生命危险。
嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科主任司马国旗说,不光要当心鱼刺,还有鸡骨头鸭骨头,甚至女性常吃的枣子的尖尖的枣核,都可能刺穿食管。
民间的大口吞咽饭菜,或者喝醋等土方法,在医生看来,都是不可取的,还可能增加危险。
“老一辈经常习惯用大口的饭想将骨头往下咽,如果骨头很小,又竖位下行,兴许能进入胃里,但如果骨头大,会越卡越深,对食道损伤越来越大,食道前后有心脏、主动脉,非常危险,就像吞了把小刀进去。”司马国旗说,喝醋也不可行,有实验证明,把鱼骨放入醋中泡24小时,鱼骨也不会明显软化,更何况只是表面过一下。
最保险的方法是立即去医院,请医生及时取出异物,“鱼刺鲠在食道口,夹出来也就几分钟,但是如果卡深了,可能就要开胸取出了,那代价就太大了。”