宁波一85岁老人患上罕见疾病全身血浆置换10次-新闻中心-中国宁波网

患者正在接受血液净化治疗

　　中国宁波网讯(记者陈敏通讯员徐丽谢美君) 血小板骤降至正常人的6%水平，严重贫血、神志不清……日前，一名85岁的老人突发罕见血液疾病，在鄞州二院连续接受了10次血浆置换后，终于康复出院。

　　患者陈老伯家住宁海，今年已经85岁高龄了。不久前，他突然患上一种非常罕见的疾病：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。血常规检查提示，陈老伯的血小板短时间内急剧减少至6*109/L，而正常值一般在100*109/L到300*109/L之间。与此同时，严重的并发症开始侵袭他的身体：发热、贫血、肾功能损害、溶血，甚至还出现了神智模糊不清、继发性癫痫等症状，老人被紧急转入重症医学科进一步诊断治疗。

　　病情来势汹汹。鄞州二院重症医学科专家当即为陈老伯进行气管插管机械通气，并第一时间联系血液科专家会诊，及时作出了“血栓性血小板减少性紫癜(TTP)”的判断。

　　抢救工作刻不容缓，血浆置换是该疾病最主要的治疗措施。参与抢救的重症医学科胡东军主任立即联系输血科、血液净化中心等相关科室，连夜为患者行血浆置换治疗。与此同时，又以最快速度将患者血液样本运送至江苏省血液研究所进行检验，结果证实了血液科医生的诊断。

　　随后几天，陈老伯每天都要通过血液净化设备对全身约2000ml的血液进行一次“过滤”，将分离出的血浆弃去，同时将新鲜的血浆补充进去。

　　经过3次血浆置换治疗后，陈老伯的神志逐渐恢复，顺利拔除气管插管，血小板指标也慢慢回升了。连续治疗10天后，老人的血小板指数基本恢复到正常水平，病情趋于稳定。日前，老人已顺利康复出院。

　　据介绍，“血栓性血小板减少性紫癜”是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。每百万人中仅有2-8人发病。在没有进行血浆置换的情况下，死亡率高达80%-90%，并可能导致永久性神经系统并发症。相反，如果患者能及时进行血浆置换，病死率可降至10～20%左右。

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编辑： 杜寅