万家灯火,举家团圆的日子,网友们是否正沉浸在团聚的欢乐中?
但是有那么一些人,或因为肩上的责任、或因为工作的需要,在这个节日里却不能和家人团聚。
医生就是这样一个特殊的人群,春节期间,他们依然需要坚守在一线,为守护百姓健康贡献自己的力量。
在这个春节长假,我们每天请到一位医生,请他们讲述值班中的点滴故事。
宁波市第九医院,重症医学科主任助理,包松雄,男,工作10年。
除夕夜,平时繁华热闹的甬城显得格外空荡。
想必在各自岗位上辛苦工作一年的人们都已放假回家和亲人团聚了。
而我在除夕前回了温州泰顺老家一次,和家人短暂团聚后,又带着亲人的叮嘱和祝福回到自己工作岗位上。
平时医院门诊、病房里都是人满为患。但在到了春节,病情轻的、能出院的都回去过年,有些病区一个患者都没有,医院也显得格外冷清。
但我们重症病房依旧有条不紊地忙碌着。
除夕,我一如既往地提早半小时来到科室,向昨天值夜班的同事详细了解患者的病情后,从查房开始了一天的工作。
目前病房里有重症患者9人,其中2位患者生命垂危。
7床胡老伯患重症肺炎,急性肾衰竭,无尿状态,高钾血症,持续CRRT(连续行肾替代治疗)。胡老伯痰液较多,且不易咳出,气促,面罩吸氧状态下经皮氧饱和度不高,随时有气管插管可能;
8床潘奶奶是一位重症肺炎、多器官功能障碍的患者,入住ICU近2月,病情持续不能改善,只能靠呼吸机维持生命,但近日患者病情恶化,出现肾衰竭、高钾血症,酸碱平衡紊乱。今天,潘奶奶再次出现病情变化,出现血压下降,需要大剂量升压药物维持,呼吸机维持下氧合差,随时有死亡可能,再次向家属告病危。家属希望我们积极治疗,减轻患者痛苦,顺利度过春节,但又不忍心老人受苦,家属的内心其实是很煎熬的。过年本应该是家人团圆的日子,但上述两位重症患者家属随时可能有生离死别之痛。
还有一位年轻患者因行走被汽车撞倒致颅脑外伤,脑外科紧急予开颅手术后患者持续昏迷,气管切开,呼吸机通气,反复发热,不能排除颅内感染可能,给予行腰椎穿刺,庆幸穿刺化验结果不支持颅内感染,考虑中枢性发热可能,继续予药物、物理降温等对症处理。
看到还有一大家子的亲人在等着他,我也在努力医治的同时在心中默念:“快苏醒过来吧。”
每天下午3:00到3:30家属都会来探望患者,今天也不例外。
ICU是一个特殊的科室,是集中治疗重症患者的病房,是医院唯一个封闭式管理的病房。在这里,患者不仅面临着疾病带来的痛苦,对死亡降临的恐惧,而且在无家人陪伴左右的环境下,容易感到茫然、无助、绝望和焦虑,所以这半个小时对于家人和患者来说格外的珍贵。
在这个半个小时时间里我们医生会与每一位家属交代病情,对与家属提出的问题进行解答。同时患者家属可以与清醒的患者沟通,给患者擦身、按摩等情亲护理。探视结束后家属都依依不舍的离开病房,我们也继续忙碌着自己的工作。
在除夕傍晚,我们意外收到一封“新年礼物”——来自患者的手写感谢信。
这封信弥足珍贵,家属的理解与支持是对我们医护人员工最大的肯定,字里行间一句句的“感谢”,不仅让我们医护人员感到欣慰,也传递了融洽的医患关系中的正能量。
然而,轻松的氛围是短暂的。
晚上9:30左右,神经内科一老年患者气道内痰液增多,反复吸痰后氧合仍差,同时有血压下降,需要我们ICU急会诊。
我去会诊后建议气管插管后转入我科进一步抢救治疗,并予家属告知患者病情危重,随时有生命危险。
转入我科后,给予机械通气,血压经过补液后不能维持,予立即进行深静脉穿刺置管术,应用升压药物维持血压,快速液体复苏,经过积极抢救患者氧合较前改善,血压平稳下来。
我看了一下手表,已过凌晨一点,农历新年在抢救中悄然而至。而病房里还有其他的危重病人需要处理,今晚又是一个不眠夜。
工作近10年,在我的记忆里至少有5个除夕在医院值班,错过了与家人团聚的机会,错过了年夜饭,错过了春晚……
我们医护人员从来都没有假期,回家过年对我们来说是一种奢望。除夕,我们依然坚守在自己的岗位上,行使着救死扶伤、治病救人的职责,为的是守护患者的生命。
ICU,有人说这里是走向地狱的门,也有人说这是通往天堂的路。这里,有遗憾,更有奇迹;这里,有悲伤,更有喜悦;这里,有委屈,更有信任。
在通向患者医生互相理解、互相信任的道路上,我们一直在努力,我们一直很努力!新年愿望:祝大家身体健康。
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