一提起生孩子，许多人脑海中就会浮现电视剧中的经典画面：产妇满头大汗，因剧烈疼痛而大喊大叫。生孩子哪能不痛？这是老一辈人的观点。然而，随着无痛分娩技术的普及，如今产妇分娩的痛苦得以大大缓解。
近日国家卫生健康委员会公布了第一批国家分娩镇痛试点医院名单，宁波有7家医院入围。有不少家庭在产妇生产时要不要打无痛分娩针的问题上纠结不已，打了真能不痛吗？对胎儿有没有影响？
无痛分娩不是绝对无痛
但能有效减轻产程中的痛苦
无痛分娩是不是绝对无痛？这是不少准妈妈最关心的问题。
“不是绝对无痛，但能减轻不少痛苦。像我这样怕痛的，如果没有无痛分娩，肯定坚持不到最后。”28岁的辣妈小吕的孩子才刚满月，回忆起自己的分娩经历，她认为无痛分娩帮了大忙。
“我生孩子算快的，整个过程不到10个小时，刚开始有宫缩的时候，肚子痛得我想用脑袋撞墙。”小吕是头胎产妇，生孩子前她听别的妈妈说，做完无痛分娩可能会腰痛，还有点犹豫。后来忍不住痛，在子宫口开了3厘米左右时选择了使用无痛分娩。十几分钟后，小吕就倍感轻松，感觉不到任何疼痛，宫缩的时候只感觉肚子一阵发紧。
“不痛了以后，我睡了一阵子，还吃了东西，3个小时后，宫口已经开到六七厘米了。”小吕说，临近分娩，医生停止了麻药输入，痛感再度袭来。不过经过休息，她体力得到回复，在医护人员的帮助下，顺产下4公斤重的女儿。
医学界对疼痛程度划分的等级最高可达10级。一般来说，顺产产妇所经历的疼痛会达到10级。在我市，许多医疗机构曾开展准爸爸分娩阵痛体验活动，多数人到了5级、6级就吃不消了，鲜有人坚持到9级、10级。
40岁下肢伤残产妇
借助无痛分娩生下满分宝宝
“像我这个情况，如果没有无痛分娩，肯定没法自己生孩子！”前不久，40岁的李女士在市妇儿医院自然分娩生下一个男宝。她不但是高龄初产妇，还有下肢伤残，肌肉力量不到正常人的一半。李女士知道自己很可能要剖宫产，但她很想自己生孩子。
“这个产妇自己生的意愿比较强烈。为此，医患多次谈话，一方面告知风险，一方面提供专业意见。最后，我们安排了无痛分娩、导乐分娩，家人也进产房陪产。”市妇儿医院分娩室护士长陈婷婷说。
分娩前一天，李女士因为羊水早破入院，医生给她打了催产针。因为一直喊痛，她一夜没睡。宫口开了两厘米后，医生考虑到她情况特殊，提前给她上了无痛分娩。
几分钟后，李女士感觉自己不痛了，她舒服得睡着了，还打起了呼噜。3小时后，产痛再度来袭，李女士醒了。由于休息好了劲头比较足，在医护人员指导下，她不到一个小时就顺利生下了6斤9两重的男宝，评分为满分10分。
据了解，无痛分娩在医学上叫做分娩镇痛，也就是椎管内分娩镇痛。无痛分娩技术对于降低剖宫产率，提高危重症孕产妇抢救技术水平，保障母婴安全起到了极大的促进作用。
常规做法是，医生在产妇宫口开到2指左右时往椎管内注射麻醉剂，且麻醉剂浓度不足剖宫产手术的十分之一。无痛分娩技术只对感觉神经起作用，保留运动神经的功能，产妇感觉不到痛，但子宫肌肉依然收缩有力，不影响分娩。这样产妇可在时间最长的第一产程得到很好的休息，当宫口开全时，因保存了体力而有足够力气完成分娩。
需要注意的是，由于个人体质及生理条件的不同，无痛分娩并不总是能实现完全无痛。多数产妇的疼痛可降至3级、4级以下,也就是轻度疼痛。也有部分产妇能降至0级也就是完全无痛。
我市七家医院上榜
国家首批分娩镇痛试点名单
近日，国家卫生健康委员会公布了第一批国家分娩镇痛试点医院名单，全国共有913家医院入围，浙江的41家入围医院中宁波有7家，分别是宁波市妇儿医院、宁大医学院附属医院、浙江大学明州医院、慈溪市妇幼保健院、慈溪市人民医院、宁海县妇幼保健院、余姚市人民医院。
在我市，无痛分娩开展多年，深受产妇欢迎。2010年起，市妇儿医院推行无痛分娩。据统计，截至2018年11月30日，宁波市妇儿医院两个院区共有25487位产妇在无痛分娩的帮助下顺利分娩。2017年，该院年分娩量近14000例，其中自然分娩近7400例，无痛分娩率(无痛分娩在顺产中的比例)由2010年的4.2%上升到了74.6%，2018年1至11月的无痛分娩率更是达到90%。
宁大医学院附属医院从2007年开始开展分娩镇痛。2016年初起，麻醉医生全天候进驻产房，是我市最早实现麻醉师7×24小时提供无痛分娩的医院。该院产科主任周宁主任医师介绍，经过多年推行，宁大附院无痛分娩率已达到65%左右，几乎杜绝了因疼痛而做剖宫产的情况。
宁海县妇幼保健院从2006年开始全面推广无痛分娩，从2015年至今，宁海县妇幼保健院为产妇实施无痛分娩已有3850例。该院麻醉科主任施秀亚介绍，无痛分娩虽好，但也并非人人适用。如果有妊娠并发心脏病、巨大儿等一些产科禁忌症，以及麻醉禁忌症、产妇凝血功能异常、脊柱畸形等情况，都不能选择这种分娩方式。此外，如果有药物过敏或腰部外伤史，则要由医生来判断是否适合。
无痛分娩对宝宝无害
产后腰痛概率也不会增加
记者在采访中了解到，虽然无痛分娩效果明显，但还有相当多的家庭因为担心分娩镇痛会影响孩子的健康而拒绝这项技术。制约无痛分娩进一步推广，最大的阻力是人们的误解。
宁大医学院附属医院分娩中心护士长仇春波表示，许多人能接受剖宫产的麻醉，却不能接受无痛分娩的麻醉，认为对产妇尤其是宝宝有伤害，这其实是个天大的误会。因为无痛分娩的大部分药物不会进入胎盘屏障，对宝宝几乎没有影响。此外，无痛分娩有严格的适应症，所以神经性损伤的发生率也是极低的。
还有人认为无痛分娩会导致产后腰痛。专家指出，大部分产妇产后腰痛是怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。数据显示，自然分娩后腰痛的发生率是40%，而无痛分娩后是38%，两者没有显著差异。
宁波晚报记者孙美星 童程红
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