中国宁波网讯(记者陈敏 沈莉萍 通讯员 陆菲婕 谢美君) 鄞州朱女士反复咳嗽两年,到医院一查居然是患了“咳嗽变异性哮喘”。5月7日是“世界哮喘日”,鄞州二院呼吸内科王明明主任特别提醒:反复咳嗽不可忽视,当心“哮喘”找上门。
得了“哮喘”不自知,说不了三句就咳嗽
“医生,我的老毛病又犯了,跟人连续说话超不过三句就要开始咳嗽,给我配点止咳药吧!”5月2日,家住鄞州区东钱湖的朱阿姨来到鄞州二院呼吸内科求助。
接诊的鄞州二院呼吸内科董永权副主任医师仔细追问后得知,朱阿姨已经被“咳嗽”这个老毛病折磨了两年之久。每次感冒、吃海鲜或季节变换时就会频繁发作,而且往往是连声咳嗽,以至于日常不能跟人正常交谈,半夜也常常会被咳醒。朱阿姨先后在五六家医院就诊过,每次配点止咳药缓解症状,没过几天,老毛病又会发作,为此她很是苦恼。
“你这个毛病可能不是感冒咳嗽那么简单。”经过详细诊断,医生将朱阿姨的病因锁定为“咳嗽变异性哮喘”。随后的“支气管激发试验”证实朱阿姨确实是得了“哮喘”。 确诊后,医生随即调整了治疗方案,短短三天时间,朱阿姨的“咳嗽”症状就消失了。
咳嗽持续或反复发作1个月以上务必当心
据鄞州二院呼吸内科王明明主任介绍,“咳嗽变异性哮喘”是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
“这部分哮喘患者可能仅以咳嗽为临床表现,所以往往容易被忽视,或被误诊为支气管炎。”王明明主任说,50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。所以,当咳嗽持续或反复发作超过1个月时,一定要引起高度重视,因为这可能是发展为支气管“哮喘”的一个先兆。尤其是那些本身就是过敏体质,如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群,出现慢性反复咳嗽症状时,应该警惕会不会是哮喘惹的祸。
王明明主任同时提醒,对于已经确诊为哮喘的患者,必须长期坚持规范用药,减药的过程更是需要综合评估后逐步递减,切不可在症状缓解后擅自停药,否则很容易出现病情反复,甚至会加重病情。
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