黄春鑫医生在看病理片。
淋巴瘤被称为“沉默的癌症”，是一种发病率逐年升高但比较隐蔽的疾病。宁波市临床病理诊断中心组织病理科主任医师黄春鑫，从事病理诊断工作30多年，一直在和淋巴瘤、白血病等狡猾的对手打交道，一年诊断淋巴瘤600多例。
“淋巴瘤的发病年龄从一两岁的孩童到90多岁的老人都有。”让黄春鑫印象最深的，是几个月前遇到的那位2岁女孩。当时女孩因为肠套叠到宁波一家医院接受手术，手术中医生发现，在孩子套叠着的肠壁上有一个长度3厘米左右的息肉，医生把这个息肉取下来，送做病理检查。
“当时这个孩子肠套叠发生的时间已经有一两天了，因为组织缺血，息肉的细胞坏死比较严重，从细胞形态看，这很像一种比较罕见的淋巴瘤。但我们做了两次免疫组化都没有得出结果，孩子的身体也没有任何的身体症状来支持淋巴瘤的诊断。”黄春鑫说，没有通过检测得到阳性结果，他不敢贸然发出淋巴瘤的诊断，但考虑到这种疾病恶性程度高，孩子又这么小，他建议这位家长一定到上级医院去进一步检查。
过了几天，女孩的家长把病理诊断和切片送到上海的医院进行诊断，但迟迟没有得到结果。就在等待的过程中，孩子的病情开始恶化，肚子发胀，小便越来越少。在宁波的医院做了一个B超，发现在女孩的腹腔里有很多的肿块，全身的淋巴结也开始肿大。于是家人带着她到北京一家治疗淋巴瘤的权威医院求治。在那里，果然专家诊断女孩患的就是那种罕见的淋巴瘤。经过及时治疗，如今女孩的情况恢复良好，回到宁波后，家长专门向黄春鑫主任表达了感谢。
“还好这位患儿及时接受了治疗，有些淋巴瘤恶性程度很高，一旦延误治疗就会危及生命。”黄春鑫说，每年他诊断的淋巴瘤有600多例，其中有不少都是经过好几次检测才确诊。
一位70岁的男患者，因为反复低烧伴肺部肿块来就诊，接诊医生怀疑是淋巴瘤。第一次，医生穿刺肺部肿块送检，排除淋巴瘤；后来医生抽取骨髓送检，还是没有发现淋巴瘤细胞。最后，在黄春鑫的建议下，切除腹股沟一个肿大的淋巴结做病理检查，最终确诊了淋巴瘤。从怀疑到确诊，前后花了1个多月时间。
“病理诊断结果虽然是金标准，但因为穿刺组织的局限性，有时候可能不能一次就找准病变组织。”看到过太多淋巴瘤细胞的伪装，黄春鑫提醒，如果是临床表现怀疑是淋巴瘤，即使第一次检查出现了阴性结果也不能掉以轻心。
宁波晚报记者 孙美星
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