中国宁波网记者 孙佳丽 陈敏 厉晓杭
周开:宁波市中医院主任中医师、宁波市首届中青年名中医、宁波市名中医师
“传统中医强调望闻问切,若能与现代医学检查结合使用,便可以有效提高诊断的准确性,从而提高临床疗效。我认为这是中西医结合的必经之路。”聊起中医如何走出守正创新之路,宁波市中医院主任中医师周开特别强调了中西医结合的重要性。
据了解,周开已经从事中医内科临床工作二十五年,擅于内科常见病及疑难杂病的诊治,尤其对中医药防治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、更年期综合征等方面有深入研究,先后被评为宁波市首届中青年名中医、宁波市名中医师。
作为国家级名老中医王晖主任中医师学术经验继承人,周开在继承发展了《内经》气病理论的基础上,把中医“气病”理论与现代医学理论结合,将糖尿病“四期辨证”及“五脏五体辨证”应用于糖尿病的未病先防、既病防变的治疗中,在稳定血糖、减少西药用量、改善症状等方面取得了较好的效果,并把“病机分层理论”应用于疑难杂病的诊治中,提高了临床疗效。
在周开看来,若仅仅通过中医的望闻问切,很难断定一位病人是否得了癌症,也计算不出糖尿病人血糖到底有多少。因此,一名合格的中医师,需要学会借助现代医学检查。“以我个人为例,我会结合王晖老师的气病理论,从病人体质入手,结合现代医学仪器检查出来的情况,辨证施治。”周开表示,有些病症单用中医药是很难治愈的,比如实体肿瘤,首先应采用现代医学根治手术治疗,而中医药在术后正气恢复、减轻放化疗副作用、预防肿瘤复发等方面具有特色优势。
当下,疗效是检验医学的根本标准。周开认为,如何确定一个药方的有效成分,一定程度上成为了制约中医发展的“瓶颈”。例如黄连这味中药,若要达到很好的降糖效果,剂量要用到30克以上,但大剂量黄连味道极苦,很多人难以长期坚持口服,这就需要通过一定的手段将其中的有效成分提取出,制成”新”的药物或者改变药物的剂型进行服用。创新中药的剂型或者给药方式,同样是中医发展的必由之路。
周开还提出,随着中医临床分科的细化,中青年的中医师在学习过程中不仅仅要专注某个细分的专科,更要学会触类旁通,做到“全面发展”。就像王晖老师一样,虽是中医内分泌科的学术带头人,擅长内分泌疾病的中医药诊治,但其看诊的病症不仅仅局限在这一类疾病之中,对于脾胃病、眩晕综合症、情志疾病等内科杂病方面亦有颇高的造诣,病患络绎不绝。
同时,从管理层角度来看,现代中医医院还需要均衡门诊和病房的发展。从传统来看,中医很少重视病房的建设和发展,尤其对于有些名老中医而言,门诊的病人较多,但收治入病房,住院采用中医药或者中西医结合系统诊治的病人却很少。因此,在中医医院的建设过程中,现代医学的发展理念亦应予以借鉴。