昨天，宁海县卫生健康局开展的一年一度全县医院满意度调查结果揭晓。今年群众满意度比去年提高2.1个百分点，达到92.7%。宁海县卫生健康局党委书记、局长李乃江说：“这一成绩的取得，与全县推行医院小微权力清单49条分不开，‘49条’使医院和医生更廉洁，宁海县医疗系统不仅连续两年没有出现贪腐案件，而且群众满意度也连续两年上升。”

　　“不对权力进行约束，会有血的教训！”李乃江说，2018年，宁海县桑洲镇卫生院因制度漏洞发生了贪腐案。痛定思痛，当年10月，宁海县卫生健康局在宁海县纪委指导下，联合多部门，梳理出包括医院的采购、基建、财务等在内的36个事项，明确每个事项审批环节和职责权限，形成全省第一份医院小微权力清单，共有36条，在全县推行。2019年，根据需要将36条扩展到49条。

　　权力进了“笼子”，管理更加廉洁。院长还没上班，药械代表已等在门口，这在医院很普遍。有了“49条”，药械代表得提前在医院官微预约，并在医院纪检人员的监督下和医院采购人员洽谈，洽谈内容记录存档。“现在，推销员找我也没用，都不来了，我有更多时间管理医院、钻研业务。”宁海县第一医院医疗健康集团党委书记翁责茗点赞“49条”。

　　权力进了“笼子”，医生更加廉洁。患者看个小病，辅助药品开了一堆，这样的问题很多医院都有。“49条”对医生处方权进行规范，医院每月将排在用量前十名和金额前十名的药品列为重点监控药品，进行用药合理性分析，如发现问题，对相关医生进行处罚。据宁海县中医医院医疗健康集团党委书记奚琼霄介绍，“49条”推出后，杜绝了医生违规开药现象，2021年集团重点监控药品使用金额比上一年下降了48.45%，为患者减少药费支出105万元。

　　2019年起，我国在754个县(市、区)启动县域医共体建设试点，宁海县也是试点县之一，县级医疗集团下辖多家医院，集团统一采购后，廉政风险更大，“49条”作用更加凸显。“我们集团下辖8家医院，一年仅药品采购就要支出3.5亿元，近两年采购没出过问题，‘49条’立下汗马功劳。”翁责茗说。

　　中国医院协会医疗联合体工作委员会主任委员金昌晓对宁海县医院小微权力清单49条表示赞赏，他认为这个清单很清晰、操作性强，值得其他地区特别是推行医共体建设的地区借鉴。宁波晚报记者 孙美星 杨静雅

编辑： 杜寅

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