医生在看望患者

中国宁波网通讯员谢美君

12月9日，记者从鄞州区第二医院获悉，近期气温忽冷忽热温差较大，脑动脉瘤破裂患者明显增多，该院神经外科已连续三天接诊动脉瘤破裂患者，先后为3人解除了高危的“血管炸弹”。

今年31岁的“夜猫子”小钱是3位患者中最年轻的一位。8日晚，他像往常一样躺在床上刷手机直到深夜12点，突然感到一阵剧烈头痛，不一会儿恶心、呕吐等症状也接踵而至。

“疼死了，我的头要裂开啦！”半个小时后，当家人紧急将他送入鄞州二院急救医学中心时，头痛欲裂的小钱已经开始出现意识不清。经过急诊CT检查，小钱的颅内存在自发性蛛网膜下腔出血，进一步脑血管造影后，医生发现他的颅底后交通动脉瘤破裂出血！

“动脉瘤并不是传统意义上的肿瘤，而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，就好比轮胎鼓包，一旦破裂就会爆胎。”鄞州二院神经外科雒仁玺主任睡梦中接到会诊电话，深夜赶回医院参与抢救。

经过近2个小时的介入手术，雒仁玺成功经股动脉穿刺，顺着微导管将几个弹簧圈送到动脉瘤瘤体处，对动脉瘤破口进行填塞封堵，从而给“问题血管”重新打造了一个保护层。

目前，小钱的意识已经清醒，预计还需在医院治疗两周左右才能出院。

“最近接连3天每天1例，几乎都是半夜或凌晨送医。”雒仁玺介绍，季节交替气温波动剧烈，是脑部出血性疾病的高发季节，最近一周鄞州二院神经外科已陆续收治了近10例脑出血患者，包括高血压脑出血，颅内动脉瘤出血、烟雾病出血等。

“动脉瘤第一次破裂的死亡率约为30%，如果救治不及时发生二次破裂，死亡率高达70%。”雒仁玺表示，虽然脑动脉瘤不是肿瘤，但死亡率和致残率同样不容忽视。

目前治疗动脉瘤主要有介入和开颅两种手术治疗方式，介入手术创伤相对较小，但具体选择哪种方式，还是需要由专业医生综合评估后决定。

手术现场

雒仁玺提醒，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状。动脉瘤一旦破裂，最常见的症状就是剧烈头痛、恶心、呕吐等。高血压、糖尿病、高脂血症及有动脉瘤家族史的都是高危人群，可以通过颅脑MRA(磁共振血管成像)及头颅CTA进行初步筛查，以便早发现早治疗。

日常生活中，要避免受寒及情绪激动，以免诱发血压的大幅波动。一旦出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。

编辑： 陈奉凤

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