入夏以来,烧烤夜宵、冰镇啤酒、海鲜大排档纷纷上线,人们的食欲和聚餐热情随之高涨。殊不知,急性胰腺炎在夏季进入高发期。瞿先生就是其中一位,当胰腺炎发作腹痛不止时当成肠胃炎处理,送到医院时相关指征已超标20倍,情况危急。
喝酒+吃大餐,男子腹痛不止
34岁的瞿先生(化姓)身高1.7米,体重超过100公斤,日常喜欢吃夜宵。
在一次和朋友的聚餐中,他就着美食喝了七八瓶啤酒,回家不久就开始肚子痛,而且逐渐加剧。他在家翻出肠胃炎药服用后,疼痛仍未缓解,家人随即拨打120,将其送至北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)抢救室。
当时,瞿先生表情痛苦,中上腹部胀痛,血淀粉酶超过2700U/L,是正常值上限的20多倍,CT显示胰腺弥漫性肿胀,确诊为急性重症胰腺炎。瞿先生属于肥胖人群,病情凶险,医生将他转入EICU进行救治。EICU团队立即给予对症治疗,同时考虑到瞿先生年纪较轻,为加速体内炎症物质排出、避免多脏器损害,团队立即启动了血液净化治疗。经过日夜监护与精心治疗,瞿先生各项指标逐步好转并接近正常,于近日顺利出院。
注意胰腺炎这些不起眼的“警告”
EICU杨宁医生表示,胰腺是一个存在感很低的器官,平时深藏不露,却异常脆弱,稍有不慎便会受伤甚至“崩溃”。
长条形的胰腺位于人体上腹部、胃的后面,横卧在脊柱前方,长约15厘米,形似一条柔软的小鱼。胰腺每天会分泌约750毫升~1500毫升的胰液,这些胰液会排入小肠,是消化蛋白质、脂肪和糖的主力部队。胰岛素和胰高血糖素能调节血糖,一旦出现问题,可能会引起糖尿病。
由于胰腺疾病早期症状少,还容易与其他疾病混淆,所以常被忽略。如果饭后出现以下表现,就要当心了。
“腹部疼痛是胰腺癌和急性胰腺炎最常见的症状之一,所以瞿先生一开始以为自己只是肠胃炎,不过疼痛方式也会随着病情的变化而有所差别。”杨宁说,如果疼痛从腹部中央开始,再放射到背部和腰部,一定要及时就医。因为胰腺癌引起的疼痛与胃食管反流病或其他胃肠道疾病容易混淆,但后两种疾病服用药物就应当管用。如果疼痛来得突然又强烈,只集中在腹部中央,就更可能是急性胰腺炎。
胰腺是参与脂肪、蛋白质消化的器官,若其功能受损,患者会感觉一点油腻食物都受不了。油炸食品、牛油果和坚果等脂肪含量高的食物,都可能使患者出现恶心、腹泻等症状。
当胰腺出现问题,无法正常生产消化酶,粪便就会看起来灰白、疏松。此外,胰腺还有分解脂肪的作用,如果发现粪便有些油腻,马桶中水漂着一层油膜,说明身体可能已经无法分解饮食中的脂肪。
70%的慢性胰腺炎与酗酒有关
杨宁说,急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病,病因多样,包括暴饮暴食、酗酒、胆囊异常导致结石堵塞胰管及高甘油三酯(超过10毫摩尔/升)。
胰腺发生急性炎症后,原本分解食物的消化酶不仅反噬胰腺,还会被释放出去,疯狂腐蚀周围器官,导致其他器官功能衰竭。急性胰腺炎最好的治疗办法是让胰腺“休息”,临床上一般会根据炎症程度为患者调整饮食,减少对胰腺的刺激。
慢性胰腺炎则多数与过量饮酒有关,约70%的慢性胰腺炎与长期酗酒有关。慢性胰腺炎只能通过解除胰管梗阻、补充胰酶、控制血糖等缓解疼痛症状,若不戒除诱因,几乎无法阻止其纤维化进程。
杨宁提醒,市民朋友日常应注意健康饮食、控制饮酒,尤其是有胆囊结石、肥胖、高脂血症、长期饮酒等高危因素的人群更需警惕,避免摄入高脂高糖食物,比如肥肉、动物内脏、油炸食物、烧烤、奶油蛋糕、过辣食物等。若聚餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,切勿当作普通胃病硬扛或自行服药,应立即就医。
记者 陆麒雯 通讯员 杨梦园 杨文颖
编辑: 杨丹纠错:171964650@qq.com
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