今年２月１日，市政府印发了《关于完善市区城镇职工医疗保险制度有关问题的通知》。根据通知精神，市劳动保障局最近出台了具体的实施细则，相比原来的有关规定，主要有１３大变化，该细则将于５月１日起实施。

　　变化一

　　目前政策：参加城镇职工医疗保险的灵活就业人员，身份限定为市内非农户籍人员。

　　调整后政策：２０１０年５月起，男未满６０周岁、女未满５０周岁的本市农业户籍人员在城镇自谋职业期间，已参加城镇职工基本养老保险（或低标准养老保险）的，可参加市区城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险，随带本人身份证及一寸免冠近期照片一张，至养老保险关系所在地的医保经办机构办理参保手续。

　　变化二

　　目前政策：个体工商户、失业人员和灵活就业人员中断医疗保险关系的，中断未超过３个月的可申请补缴，补缴后次月起恢复享受医保待遇；中断超过３个月的，重新参保后设置６个月的待遇享受等待期，即连续缴费满６个月后方可享受医保待遇。

　　调整后政策：上述人员在２０１０年５月１日后办理恢复参保手续时，中止医疗保险关系未超过６个月的，可同时按正常缴费标准办理一次性足额补缴的手续，自补缴次月起恢复享受医疗保险待遇；中止医疗保险关系超过６个月，或中止未超过６个月但不愿补缴的，设置６个月的待遇享受等待期。

　　变化三

　　目前政策：特殊病种治疗项目的医疗费，在职职工个人承担１５％，统筹基金支付８５％。

　　调整后政策：将在职职工特殊病种治疗项目医疗费的基金支付比例由８５％提高到９０％，２０１０年５月１日开始，特殊病种治疗项目医疗费按此政策结算。

　　变化四

　　目前政策：年度内门诊、住院及特殊病种治疗医疗费中个人自负和个人承担部分累计在４０００元以上部分纳入医保综合减负补助范围，其中４０００元以上至２万元以下部分补助８０％，２万元以上补助９０％，符合条件的参保人员需在次年度８月份后向街道（乡镇）社保站提出补助申请。

　　调整后政策：２００９年５月１日至２０１０年４月３０日（以后年度依次顺延）这一医保年度内结算的门诊、住院及特殊病种治疗医疗费中，个人自负和个人承担部分累计在３０００元以上即可享受综合减负补助，３０００元以上至２万元以下部分补助８０％，２万元以上仍补助９０％。今后，符合条件的参保人员不再需要提出申请，补助资金由市医保中心在次年度７月１日后直接计入参保人员的基本医疗保险历年个人账户，计入部分补助资金个人需要提取的，可通过市内工商银行网点办理一次性提取手续。

　　变化五

　　２０１０年５月１日起，使用α－干扰素注射剂、胸腺肽注射剂、重组人生长激素这三类药进口产品发生的医疗费个人自付比例由３０％下降为２０％；使用腹膜透析液取消个人先自付比例；使用乙类医用材料个人自付比例原为５％的下降为３％、原为２０％的下降为１５％、原为３０％的下降为２５％，例如，使用骨盆内固定材料，国产产品个人自付比例由５％下降为３％，进口产品个人自付比例由３０％下降为２５％。２０１０年５月１日前发生的医疗费仍按原政策规定执行。