第三大原因：

　　自体输血率仍然较低

　　无论从用血安全，还是从节约临床用血的角度来说，自体输血无疑都是最优的选择！

　　我市从在全国率先开始推行自体输血到现在，自体输血技术不断成熟，应用病例也不断增加。以２００９年为例，共有３１家医院采用了自体输血，拥有血液回收机２４台，自体血回输２５９２例，占临床用血总量的５．８％。

　　另据最新统计，今年上半年，我市自体输血占临床用血总量比例达到１０％！

　　成绩是可喜的，但差距也不容忽视。

　　在北京、广州等城市，自体输血量已占到当地临床用血量的２０％以上；而在一些发达国家，甚至有近７０％的择期手术患者选择自体输血。

　　自体输血缘何难以普及？

　　市民王女士的话或许代表了不少人的想法——“本身就是病人，需要输血。却还要在手术前甚至术中抽出血液，我很难理解。”

　　其实，自体输血不是单纯在患者身上抽取血液再回输，它有三种形式：贮存式、稀释式及回收式，分别根据患者的具体情况决定。贮存式，即患者情况许可，术前一个星期抽血400毫升，手术时输回；稀释式，即麻醉开始时一边输进液体一边抽取血液，然后术中输回；回收式，即内出血或术中出血经回收处理后输回。

　　目前，自体输血已是一门相当成熟的技术，患者不必顾虑。而且应用自体血液回输，能及时回收术中失血,维持有效循环，减少异体血输入和输血并发症，尤其对术中出血较多的大手术更有意义。

　　近日，４０多岁的李先生在进行脊柱矫正手术时，因创伤大，出血２５００多毫升。医生利用血液回收机立刻收集相当于１０００毫升红细胞的血液回输给他，使手术得以顺利完成。

　　普及难的另一个主要原因在于，自体输血项目未完全被列入基本医疗保障报销范围，可报销的自体输血项目仅有脾破裂、宫外孕和单纯腹腔血管破裂这三类手术，每例回收式自体输血１２００元的费用得由患者自己买单。

　　在此不妨给大家算笔账：输异体血每２００毫升，就需支付660元的血费及用血互助金。而我市平均每例自体血回输量为近８００毫升，每例可比前者节约费用千余元。

　　同时，自体输血能有效减少输血传播疾病，保证用血安全。由于检测技术所限，目前仍无法检测出处于“窗口期”的疾病，若将这类异体血液输给患者，就极有可能引起感染，而自体输血则可有效避免此类风险的发生。

　　目前，我市临床用血量每年以８％的速度递增。今后，随着人口老龄化，无偿献血人群相对减少，加之献血者的自然流动和不同血型需求的不对称性，血源供需矛盾将更加突出。要解决这个矛盾，提高自体输血比例仍是很重要的一条途径。