建议

　　适度增加慢病治疗药物品种

　　“实施国家基本药物的主要目的是为了减轻群众负担，体现基层医疗机构的公益性质，改变以药养医的现状，同时避免药物滥用。目前药物滥用的重灾区是抗生素、激素、部分专科辅助用药和中成药，相反，慢病治疗药由于有统一成熟的药物联用方案，且群众对疾病本身和药物的认知度较高，基本不存在药物滥用的可能。”李如成分析说。

　　为此，他建议适当调整基本药物目录，在基本药物或省增补非基本药物目录中适度增加慢病治疗药物品种(要与医保目录统一)，满足基层群众就医用药需求。

　　扶持基层卫生院特色专科

　　基本药物制度全面推开后，患者对基层医疗机构的信任度会不会打折扣？李如成建议，要扶持特殊专科发展。对达到一定规模或特色专科明显的卫生院，允许配备一定数量的专科用药，或者由省制定专科用药范围，由医疗机构在该范围内自行选择一定数量的药物，以解决这一矛盾，防止专科萎缩。

　　他还建议整合三大医保体系，逐步实现分层医疗和逐级转诊。目前全国新农合参保比例已稳定在90%以上，下一步在稳步提高筹资水平和报销比例的同时，三大医保体系要尽快并轨，城镇居民医保和城镇职工医保的报销制度设计也要像新农合一样体现“小病在社区，大病到医院”的政策导向作用，再通过加强基层医疗机构的能力建设，特别是人才建设，辅以舆论宣传和引导，让患者流动更加有序，让医疗资源利用效率更高，让基本药物制度实施更能体现公平。东南商报记者樊卓婧