强迫症 自我强迫和反强迫
表现:有意识的自我强迫和反强迫,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要表现。
案例:
某男士,知道儿子要考4门专业后,每天想与4有关的事,拿东西一定要拿4个,坐凳子时要反复起立4次,吃饭时要吃4口,电瓶车开过要响4次等。他知道这样做没有必要,但是不这样做就会感到紧张。儿子考完后后其计数4次表现渐缓解。但是还是会强迫确认,看到东西就要全部看清或确认完,自感没必要,却无法控制。
焦虑症 起病于任何年龄 应激本能过头
表现:急性焦虑症表现为突然出现强烈恐惧,犹如大难临头或死亡将至、失去自控能力,继而尖叫逃跑、躲藏或呼救。慢性焦虑症是一种不能自控,感到有某种实际不存在的威胁将至,紧张不安、提心吊胆。
案例:
某市民因工作需要长期加夜班,导致睡眠失调以至入睡困难。现在常常感到有一种莫明其妙的紧张、恐惧,每天至少发作1-2次,每次发作大约3-5分钟,发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。总有一种大祸临头的感觉,非常痛苦。送至医院治疗,没检查出什么问题来,此后又出现几次类似情况。平时总是忐忑不安,担心工作做不好,家里会不会出什么事,感觉神经每天都是紧绷的,不知道什么时候能够轻松。