冬天手指发凉遇冷水变色 可能得了风湿性疾病

　　可能出现雷诺现象的风湿病

　　很多风湿病会伴有雷诺现象，所以当出现手指或脚趾发凉、发紫时要特别注意。

　　系统性红斑狼疮：常有面部蝶形红斑，有发热，口腔溃疡，关节痛，有多种抗核抗体阳性。18%～45%的患者可出现雷诺现象，遇冷后有典型的发白-发紫-潮红三相反应，多见于中青年女性。

　　硬皮病：开始手足皮肤非指凹性硬性肿胀，表面光滑，失去正常的皱纹呈淡黄色或苍白色，逐渐蔓延至颈部、肩部四肢及躯干，后期皮肤萎缩。晚期可有张口困难、面无表情，舌系带缩短，使舌活动障碍。常有手指变硬，指端可形成溃疡及萎缩。最早的症状常是雷诺现象，发生率高达80%～90%。

　　多发性肌炎／皮肌炎：有肌痛、肌肉无力，关节痛，上楼时可感两腿费力，梳头举臂时两侧肩部疼痛。可有紫红色眼睑，面颈部红斑等皮疹表现。查血中肌酸激酶有明显升高，肌肉活检有重要意义。该病有30%的成人患者并发恶性肿瘤，10%～20%患者有雷诺现象。

　　混合性结缔组织病：兼有红斑狼疮、硬皮病及多发性肌炎或皮肌炎的症状。反复发作的雷诺现象可导致指(趾)端溃疡。

　　干燥综合征：主要表现为口干眼干，口渴，口角干裂，舌面干燥发红。有关节肿痛，反复腮腺肿大，查血中抗核抗体等阳性。25%患者有雷诺现象。

　　类风湿关节炎：反复多关节肿痛，以双手指、腕关节为主，关节有肿胀压痛和僵硬，关节僵硬以晨间起床最明显，常有类风湿因子阳性。

　　忻霞菲建议，如果除了有雷诺现象外还有以下表现的，建议立即到医院风湿科就诊：

　　反复发热，面部红斑，反复口腔溃疡，脱发明显，身上常有瘀点或瘀青(血小板减少)，有关节痛，小便泡泡多(蛋白尿)，手指皮肤变硬、肿胀，活动后胸闷、心慌，肌肉痛，口干眼干，腮腺肿大，皮下有硬结，皮肤溃疡愈合差。(记者樊卓婧通讯员俞水白)