宁波儿童就医难 儿科资源短缺“浮上水面”

　　丁安 绘

　　甬城儿童就医难，已引起广大市民高度关注。为此，市卫生局把增加并优化中心城区儿科资源作为明年的实事工程，循序渐进缓解这一难题。

　　儿科资源短缺浮上水面

　　今夏一名5岁儿童受伤后辗转5家医院求诊，引发市民广泛关注。儿科资源短缺的现象也由此浮出水面。

　　市卫生局副局长、新闻发言人干爱玲简单地列举了一组数据，有力地佐证了全市儿科床位和医务人员的严重不足：从诊疗人次看，目前全市有39家开设儿科的二级以上医院，包括2家大型民营医院，儿科执业医师包括中医、中西医共675名。2011年每位儿科医师人均诊疗儿童5456人次，远远高于全市执业医师平均接诊3954人次。从床位看，2011年平均每床出院65.4人次，大大超过三甲医院考核指标，该指标为平均每床出院35人次。

　　目前全市儿科执业医师不足千人，床位只有1050张。按照卫生部要求，儿科床位必须占医院总床位数的10%。而我市目前仅占4.6%。

　　另外，布局的不合理更让儿童就诊挤上加挤。中心城区，三甲医院中只有市妇儿医院和宁大附属医院开设儿科。市妇儿医院的日门诊量屡创新高，最高时近6000号里有三分之二是儿童。而该院是按照日门诊量2500号设计的，年复一年超负荷运作。

　　靠扩招儿科医师不管用

　　在缺口大的背后，是儿科医师长年累月严重超负荷的工作。以市妇儿医院耳鼻喉科为例，几乎全市少儿的耳鼻喉疾病集中在这里，每月门诊量超过5000号。该科只有5名医生，两名年过五旬，一人目前正休产假。又要出门诊，又要管病房，还要上手术，医生们时常需要连轴转，经常加班，没有诊力供开设夜门诊。

　　市妇儿医院先后招聘了数位耳鼻喉专业的医学生，但实在是太辛苦，不断有人跳槽离开。

　　甬上一位儿科名家道出了个中原因。一方面，儿童疾病病程短，变化快，治疗风险大；现如今一家一个孩子，都十分宝贝，医患沟通更是难上加难，医生稍有闪失挨骂、被打时有发生，儿科医生特别难当。另一方面，儿科病人用药量少，检查也不多，在医院各科室的业务收入上，总被同科室戏称为“小儿科”，儿科在医院内属于“不赚钱的科室”。这位专家说，他所在的科室医生奖金总是排在各科室的末位。

　　儿科资源短缺是个全国性问题，与过去“以药养医”的体制有关，也与医学高等院校科系设置调整有关。据了解，上世纪90年代初，不少医学院取消了儿科临床专业，造成儿科人才青黄不接。

　　综合医院开门诊是良策

　　怎样让甬城儿童看病不再难呢？宁波的第一着棋是，调整中心城区儿科资源布局。据了解，市妇儿医院北部院区一期工程将于明年竣工，有300张儿童床位可在后年投用，可分流北部片区儿童病人。鄞州区也正在筹建有儿科病区的妇幼保健院。

　　另外，三年内市级综合医院将全部开设儿科病房；今后二级及以上综合医院均要开设儿科门诊和病房。同时，我市将充分发挥民营资本作用，鼓励投资新建儿童医院，增加优质资源的供给，着力缓解我市儿童看病难。记者 蒋炜宁