镇区级公立医院综合改革问答

　　我区将从2012年12月28日零时起全面启动以破除“以药补医”机制为核心的区级公立医院综合改革。根据各级公立医院改革有关政策，我们编辑了一些问答知识，以便广大群众能正确理解公立医院改革政策。

　　问：为什么要进行公立医院综合改革？

　　答：公立医院改革是深化医药卫生体制改革的五项重点内容之一。在第一轮医改中，全民医保基本实现，基本药物制度全面实施，基层医疗服务体系显著增强，公共卫生服务水平明显提高；第二轮医改的重点则是公立医院改革，首先进行区级公立医院改革。区级医院是区域医疗卫生服务网络的龙头，目前存在的“以药补医”机制导致了医疗服务价格严重偏离医务人员的劳务价值，严重干扰了区级公立医院的良性发展和医疗服务能力的提升，使老百姓遇到了不同程度的“看病难”、“看病贵”的问题。要解决这些问题，必须进行公立医院的综合改革。

　　问：我区公立医院综合改革包括哪几家医院？

　　答：根据上级文件精神和我区公立医院综合改革实施意见，这次改革的医院包括镇海区人民医院、镇海龙赛医院、镇海区中医医院、镇海区炼化医院、镇海区妇幼保健院。

　　问：这次我区公立医院综合改革的主要内容是什么？

　　答：这次公立医院综合改革的核心是破除“以药补医”机制，强化公立医院的公益性。力图通过改革建立医院经济运行新机制、医院内部管理新机制、医院上下联动协作新机制和医院人事管理激励新机制等四项机制，切实提高医院服务能力，有效解决区域居民的看病就医问题。

　　目前公立医院都是差额拨款事业单位，运营依靠服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，实施改革后，所有公立医院的收入来源变成服务收费和政府补助两个渠道，通过“一减一调一补”(即：减少药品费用，调整医疗服务收费，适当增加财政对公立医院改革的投入)，来建立公立医院经济运行新机制。

　　问：什么是“药品零差价”？这样做有什么意义？

　　答：药品零差价是指医疗机构在销售药品(中药饮片除外)的过程中，以购入价给予患者。我区公立医院的药品采购价由浙江省药械采购中心统一招标确定，医院药品采取“原价进、原价出”。

　　通过药品零差价销售破除“以药补医”机制，促进科学诊疗、合理用药；通过调整部分医疗服务价格逐步体现医务人员的劳动价值；通过增加政府财政投入、医院加强内部管理节约成本等方式，体现公立医院公益性，从而逐步实现群众得实惠、医院得发展、政府得民心的医改整体目标。