中国宁波网5月8日讯(记者 陈章升 通讯员 任社)宁波市政府最近调整了市区居民医保政策，提高了居民医保待遇标准，并适当提高了部分人群的缴费标准。2013年度居民医保参保缴费办理在即，日前，市人力资源和社会保障局对居民医保的政策调整作了解读。

　　以政府补助为主，调整了居民医保的缴费标准

　　据悉，2013年度市区老年居民的缴费标准由1800元提高到2400元，其中个人缴费提高100元，财政补助提高500元；非从业人员的缴费标准由750元提高到1000元，其中个人缴费提高50元，财政补助提高200元；中小学生和6周岁以上未入学未成年人的缴费标准由250元提高到300元，其中个人缴费不变，财政补助提高50元；婴幼儿的缴费标准由800元提高到900元，其中个人缴费提高100元，财政补助不变。

　　以提高保障水平为主，调整了居民医保部分待遇

　　提高居民医保门诊医疗待遇水平。从2013年9月1日起，参保人员的门诊就医不再设立起付标准。参保人员门诊治疗发生的医疗费，直接纳入医保基金支付范围。

　　案例：小明在学校参加了居民医保，一个年度内在西门社区卫生服务中心门诊看病花了500元(假定医疗费全部在医保范围内)，按目前政策，医保基金支付门诊医疗费每年度有一个起付标准(即门槛线)，500元医疗费中前100元需要个人自负，剩下的400元由医保基金支付240元(社区卫生服务中心门诊就医，医保基金支付60%)，这样，个人实际负担了260元。政策调整后，取消了门诊待遇支付的门槛线，小明的500元医疗费由医保基金直接支付60%，即300元，个人实际负担200元，个人负担减轻了60元。

　　提高居民医保住院医疗待遇水平。从2013年9月1日起，医保基金支付各类参保人员住院医疗的最高支付限额由20万元提高到25万元；提高老年居民、非从业人员住院医疗待遇，基金支付比例上调3个百分点。

　　案例：李大爷在市第一医院住院，年度内住院医疗费22万元(假定医疗费全部在医保范围内)，按目前政策，22万元医疗费超出了居民医保基金支付限额(住院医疗费基金支付限额为20万元)，超出的2万元完全由个人负担，20万元医疗费由医保基金支付146415元，个人承担53585元，这样，个人实际负担了73585元；政策调整后，支付限额提高到25万元，基金支付比例提高了3个百分点，李大爷的医疗费由医保基金支付167988元，个人实际负担52012元，个人负担减轻了21573元。

　　提高居民医保特殊病种治疗待遇水平。从2013年9月1日起，医保基金支付各类参保人员特殊病种治疗的最高支付限额由20万元提高到25万元；提高老年居民、非从业人员特殊病种治疗医疗待遇，基金支付比例上调3个百分点。