“老掉牙”牙病才是祸根 修复失牙需把握时机

　　余姚新闻网讯 俗话说，“人老牙先老”。上了年纪的人都感慨“牙齿不中用了”，一张嘴没几颗好牙，有的已经缺失，有的甚至全口无牙。

　　我国第三次全国口腔健康流行病学调查显示，86%的65-74岁老年人都有牙缺失，10%的65-74岁老年人全口无牙。越来越多的老年人面临着“老掉牙”的问题，但是和普通的发烧、感冒相比，“老掉牙”似乎没有引起人们足够的重视。

　　9月20日是全国第25个“爱牙日”，今年的主题之一便是“关爱老人，修复失牙”。

　　牙周病是老年人失牙的“元凶”

　　最近一年，62岁的退休工人周老伯刷牙时常常出血，因为刷完牙后没有其他异样，周老伯也没放在心上。近期，他突然感到牙龈肿痛，右侧的臼齿也有些移位松动的迹象。这才到医院检查，后确诊为“牙周病”。

　　市第二人民医院口腔科副主任医师张夫波介绍，人们常说“老掉牙”，通常觉得人老了牙齿自然会掉，殊不知老年人掉牙多数是由牙病引起的，牙周病就是最常见的失牙祸根。

　　牙周病是指发生在牙齿支持组织的病变，病程较长进展缓慢，病变前期患者没有直接的不适感，直到病变晚期，当牙齿松动脱落或急性发作引起疼痛时，患者才会引起重视。而此时牙槽骨的破坏通常已较为严重，丧失的牙周组织难以再生，牙齿就容易松动脱落。

　　此外，牙周病患者的口腔如同一个“细菌蓄水池”，各类厌氧菌潜伏在牙龈沟下，当身体抵抗力下降时，它们还会进入身体内引起发病，严重影响全身健康。大量的口腔临床观察发现，牙周病不仅是心内膜炎和脑中风的诱发因素，还是糖尿病病情加重的主要因素。牙周袋内大量存在幽门螺旋杆菌，增加胃病风险，牙周病治疗后，可提高胃病治疗效果，减少复发。

　　早预防，避免“老掉牙”

　　牙周病虽然危害口腔健康，但只要做到早预防、早检查、早治疗，是能够治愈的。 张夫波医生表示，良好的个人口腔卫生习惯是预防牙周病的关键因素。养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，做到早晚各刷一次牙，每次刷牙不少于3分钟，饭后漱口，有条件的用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面。

　　此外，每隔半年至一年，到正规的医院洁牙，去除刷不掉的菌斑和牙石，从而控制牙龈炎和早期牙周炎的发展。如果牙周炎发展到一定程度，需要用特殊角度的刮治器伸到牙周袋内，刮去附着在牙根面上的牙石和菌斑，这被称作牙周刮治。

　　特别值得注意的是，中国人有同桌吃饭的习惯，故而家中有人得了牙周病，其他人也较容易患上。所以，维护牙周健康对全家的健康都很重要。

　　“老掉牙”也得补上

　　今年71岁的刘大爷已经掉了3颗牙齿，不过他并没有去镶牙的意识。“年纪大了都会掉牙，很正常啊，也没影响我吃东西，再说我有颗牙也有些松了，等它掉了再一起镶吧。”

　　很多老年人有着和刘大爷一样的想法，认为人上了年纪掉牙，是自然规律，没什么大不了。故而老人们通常对牙齿缺失毫不在意，对缺牙修复也缺乏积极的态度，甚至有的老年人认为修复失牙是浪费时间和金钱。

　　张夫波医生提醒，不管什么年龄段，每缺失一颗牙齿都应该及时到医院修复，因为牙齿缺失后，整个口腔的平衡就会被打乱，若不及时修复，常会导致缺牙间隙附近的余留牙出现倾斜、移位，缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长，局部咬合关系紊乱，食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题也接踵而来。

　　此外，老年人有1-2颗牙齿“下岗”，不但会导致咀嚼功能下降，使得某些食物进食不便，影响营养的吸收和消化，说话“漏风”，而且还会加剧失牙相邻牙齿的松动和脱落，从而影响面部美观和整副牙齿的健康。

　　图片说明：9月19日上午，市第二人民医院口腔科的医生在学弄社区街心公园开展了“9·20”全国爱牙日的宣传和义诊活动，向群众宣传口腔保健知识，并为他们免费检查。 通讯员曹丽娟摄

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　　老年人镶牙讲究多及时把握修复时机，做好修复前准备

　　“少壮不爱牙，老大徒烦恼”。老年人失牙缺牙后，有的担心花费太高，有的觉得看牙病麻烦，更多的是不知该从何治疗。许多老年人一头雾水，搞不明白缺牙究竟该如何修复。

　　据介绍，目前镶牙的主要方法有活动假牙、固定修复和种植修复。活动假牙磨牙量小，可自行摘掉，制作方法较简单，费用低廉，便于清洁、修理和增补，但稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿和种植义齿。固定修复的牙体体积小、稳固、美观，患者无需摘戴，咀嚼功能好。但相对于活动假牙需要磨除更多的牙体组织。种植修复一般不磨除健康的牙体组织，不需要牙托和牙钩，并能够承受较大的咬合力，但是费用较高。近年来，随着材料学、种植体表面处理及种植外科技术的发展，种植牙的适应性越来越宽，种植牙因在支持、形态、使用效果等方面与真牙非常相似，被誉为“人的第三副牙齿”。

　　镶牙的时机也是因人而异，最主要的是看拔牙后牙骨、牙肉的生长情况。一般情况下，牙骨、牙肉生长得好，拔牙后1个月就可以镶活动假牙。但是固定修复和种植修复一般要在拔牙后3个月进行，之前还要为修复治疗创造良好的条件。

　　张夫波医生介绍，建立一个基本健康、稳定的口腔条件，才能保证义齿修复的近、远期疗效。所以镶牙必须对口腔做一个全面的检查，拍摄口腔X线片，确定剩余牙齿的去留、确定剩余牙齿的治疗顺序和治疗方案。常见的准备工作有超声洁牙(洗牙)、彻底清除牙结石和牙垢、治疗牙周疾病；治疗和预防龋病(蛀牙)；拔除没有保留价值的余留牙；拆除不良修复体；对牙槽骨和软组织进行修整，手术去除影响镶假牙的不利因素，如骨刺、瘢痕等。通讯员 曹丽娟 记者 许鸿晶