宁波市级公立医院改革启动 药品和医用高值耗材按进价销售

昨日，市政府下发我市市级公立医院综合改革实施方案。１２月２８日起，我市７家市级公立医院将进行收费结构调整。所有药品（中药饮片除外）和单价超过２０００元的医用高值耗材，按实际进价实行零差率销售。同时，适当提高诊查费、治疗费、手术费、护理费四大类医疗技术服务价格。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

这７家市级公立医院是：市李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁波大学附属医院、市妇儿医院、市中医院、市康宁医院，均为市级三级甲等医院。解放军１１３医院参照市级三级甲等医院标准执行；市华慈医院、市精神病院、市康复医院参照市六区县级公立医院改革标准执行；市安康医院参照奉化市县级公立医院改革标准执行。

药品和医用高值耗材按进价销售

根据原有的政策规定，医院按省定中标价采购药品后，允许按进价的１５％左右加价销售，１５％的差价作为医院药物采购、储存、调配过程中的合理成本及适当利润。而本次改革后，市级公立医院所有药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售，不得加收任何费用。也就是说，同一品种规格的药品将比医改前降价约１５％。

本次改革实施后，所有市级公立医院对单价超过２０００元的医用高值耗材按实际采购价销售，不得加收任何费用。市卫生部门推测，预计医用高值耗材总的价格将比原来平均降低３４％左右。

同时，我市通过医用耗材的集中采购，进一步降低耗材的采购价格，减轻患者医用耗材的费用负担。

诊查治疗手术和护理费适当提高

根据医改方案，这些实施医院将合理调整医疗服务价格，调整范围涉及诊查费、治疗费、手术费、护理费四大类医疗技术服务价格，服务收费标准原则上不超过改革前一年药品、医用高值耗材差价的５％。

原先，我市市级三甲医院的普通门诊挂号费为３元，专家门诊副高７元，正高９元。从本月２８日开始，挂号费变成门诊诊查费，由药事服务成本、挂号费和诊查费三部分组成，新价格分别为普通门诊１５元、副高１９元和正高２１元。此外，三甲医院的住院诊查费也从原先的每天７元调整为每天１５元。

同时，自１２月２８日起，宁波市华慈医院、市精神病院、市康复医院诊查费将调整为普通门诊１０元，副主任医师门诊１４元，主任医师门诊１６元。其中，市华慈医院由于不设专家门诊，诊查费统一为１０元，相关人群的优惠政策尚在制定中。