宁波市级公立医院改革28日启动 挂号费改成门诊诊查费

从12月28日开始，到市级医院看病的患者会有这样的感受：挂号费涨了！但这绝不是“看病贵”的节奏：因为与此同时，老百姓最关心的药品价格将有较大幅度的下调，所有药品（中药饮片除外）和销售单价超过2000元的医用高值耗材都将停止加价销售，零差价提供给市民。继去年6月28日我市启动县级公立医院改革后，市级公立医院改革将从12月28日起全面启动，明年一整年都将是“改革年”。

所有药品和单价2000元以上高值耗材将零差价

市级公立医院的收费结构调整从１２月２８日起统一实施，实施对象包括市李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁波大学附属医院、市妇儿医院、市中医院、市康宁医院７家市级三甲公立医院，解放军１１３医院参照市级三级甲等医院标准执行；市华慈医院、市精神病院、市康复医院参照市六区县级公立医院改革标准执行；市安康医院参照奉化市县级公立医院改革标准执行。

从１２月２８日起，药品价格将有显著下调。

根据原有的政策规定，医院按省定中标价采购药品后，允许按进价的１５％左右加价销售，１５％的差价作为医院药物采购、储存、调配过程中的合理成本及适当利润。而本次改革后，市级公立医院所有药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售，不得加收任何费用。

药品零差价是全国卫生部门的规定动作，但为了更有效地降低手术病人的医疗费用，市卫生局还主动向高值耗材“开刀”，规定所有市级公立医院对单价超过２０００元的医用高值耗材也实施零差价销售，此举在浙江省尚属首例。

近年来，我市的人工关节、钢板、各类支架等医用高值耗材使用量呈逐年上升的趋势。尽管此类耗材采购使用过程中，医院利润仅占一小部分，但一定程度上也加重了患者的就医负担。本次改革实施后，所有市级公立医院对单价超过２０００元的医用高值耗材也按实际采购价销售，不得加收任何费用。

同时，通过医用耗材的集中采购，也能进一步降低耗材的采购价格，减轻患者医用耗材的费用负担。今年已先后组织了两批次医用耗材集中采购，有效降低了医用耗材的采购价格，平均降幅达３２．５％。按２０１２年市级医院实际采购量计算，仅这两批次的集中采购可直接让利患者５４３１万元。目前，第三批次集中采购正在进行中，完成后将进一步降低医用耗材的采购价格。

挂号费改成门诊诊查费，费用三部分组成

原先，我市市级三甲医院的门诊挂号费为３元，专家门诊副高７元、正高９元。

从１２月２８日开始，挂号费变成了门诊诊查费，由药事服务成本、挂号费和诊查费三部分组成，新价格分别为：普通门诊１５元、副高１９元、正高２１元。