□记者 童程红
时下正是蚕豆上市旺季,市民的餐桌上又多了一道美食。但对于一些孩子来说,蚕豆可碰不得,吃下蚕豆半天或一天后,会出现皮肤黄疸、发烧、尿色加深等“蚕豆病”症状,严重的还会有生命危险。
小孩突发蚕豆病,血色素降到4克
日前,在市妇儿医院血液科病房,记者见到了2岁宝宝栋栋和他的父母。一家人从湖南来宁波已经一年多了。
栋栋的父母告诉记者,4月30日晚上,吃饭时,他们发现栋栋不像平时一样活泼好动了,整个人蔫蔫的,脸色更是蜡黄,一摸额头,还有些发烧了,赶紧将他送到了医院。接诊医生说,看栋栋的样子,像是蚕豆病发作。
蚕豆病是一种常见的遗传性疾病,医学上称之为红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(简称G6PD)缺乏病。体内缺乏这种酶且程度较重的孩子在吃了新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后会发生急性血管内溶血,引起不同程度的贫血,出现皮肤黄疸、发烧、尿色加深等症状,严重时还会导致昏迷、惊厥和急性肾衰竭,如果抢救不及时,一两天内,患儿可能死亡。
经检查,栋栋被确诊为蚕豆病。正常人的血色素应该在11克至13克之间,但他只有4克,属于重度贫血。
栋栋的父母不知道什么是蚕豆病,但他们回忆,前一天中午,确实给栋栋吃了一小碗水煮蚕豆。
栋栋很快被送入血液科病房。在输了一次血,同时开展水化碱化尿治疗后,他的病情有所好转。医生叮嘱他的父母,以后不要给孩子吃新鲜蚕豆,也不要吃蚕豆制作的食品,一些解热镇痛类的药物也不要用。
樟脑丸和腊梅花也会引发蚕豆病
记者了解到,最近一周以来,在市妇儿医院平均每天都会接诊两三例蚕豆病的孩子。在宁大附院、市第二医院和市李惠利医院的儿科,近期也经常碰到蚕豆病的患儿。
蚕豆病的患儿基本都是10岁以下的孩子,其中又以三四岁的孩子最为常见。市妇儿医院血液科负责人、副主任医师胡斌飞说,随着年龄增长,蚕豆病的症状也会逐渐减轻。蚕豆病的男女患病比约为7:1,从临床情况来看,男孩发病虽然多,但大多病情不重,女孩发病虽然少,但病情相对危重。前两年,曾有一名小女孩,吃了一小把蚕豆后,血色素降到2克,在ICU住了好几天才转危为安。
在我国,蚕豆病呈现南高北低的情况,在四川、云南、贵州、广东、广西等地尤其常见。考虑到我市外来人口较多,今年1月1日起,卫生行政部门已将G6PD列入新生儿疾病筛查之列。
孩子一旦被查出这方面的遗传缺陷,家长就要注意以下几件事情:首先,不给孩子吃蚕豆和其他蚕豆制品,不要让孩子在蚕豆种植地逗留,尤其是蚕豆开花的季节。其次,禁用阿司匹林类解热镇痛类的药物,包括川连、牛黄等解毒清热的中成药。再次,日常生活中,樟脑丸、腊梅花、薄荷油等物品,也不要让孩子接触,这些都会引起溶血反应。
蚕豆病有一定的自限性,部分遗传缺陷较轻的孩子在食用蚕豆后,虽然会有一些不适,如脸色发白、头晕低热、但会在2天至6天内自行缓解并消失。如果出现皮肤黄疸、血红蛋白低甚至出现酱油尿,或者有呕吐、腹泻、腹痛等症状时,家长要尽快送孩子就医。
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