宁波开展医疗保险反欺诈“亮剑”行动

中国宁波网讯（东南商报 记者 苏钧天 通讯员 任社）为进一步加强我市医保基金监管，整顿和规范医疗保险秩序，严厉打击骗取医保基金的违法违规行为，记者了解到，我市将集中开展医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动。

本次专项行动以建设“阳光医保”为目标，主要从六方面着手：一、核查大额报销票据，重点是对２０１３年的大额报销票据进行复查；二、检查定点医疗机构，重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证（卡）、为冒名就诊者提供方便、虚假住院或利用社会保障卡非法牟利等行为；三、检查中药饮片使用监管情况；四、巡查定点零售药店，重点检查进、销、存管理，特别是日用品、副食品、保健品的串换行为；五、排查近年来门诊医疗费较高人员；六、核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。