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宁波开展医疗保险反欺诈亮剑专项行动

http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   2014-07-08 09:02:41   稿源: 宁波日报
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  中国宁波网讯(宁波日报 记者 周琼 通讯员 任社 实习生 周炜玮)我市人力社保局近日联合公安、卫生、财政、市场监管和物价等部门,在全市集中开展医保反欺诈亮剑专项行动。

  据了解,从全省范围来看,近年来医保欺诈案件时有发生,严重破坏了医疗保险管理秩序,造成医保基本流失。由省人力社保厅提供的公开数据显示,2013年全省76个统筹区日常稽核发现的医保违规案件有2000余件。

  据了解,此次我市的专项行动主要从6个方面着手:核查大额报销票据,重点是对2013年的大额报销票据进行复查;检查定点医疗机构,重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证(卡)、为冒名就诊者提供方便、虚假住院或利用社会保障卡非法牟利等行为;督查中药饮片使用情况,重点督查各地对中药饮片的监管情况;巡查定点零售药店,重点检查进、销、存管理,特别要关注日用品、副食品、保健品串换行为;排查近年来门诊医疗费较高人员;核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。

  专项行动将持续到今年11月底,专项行动期间,市人社局将开通12333和87320240两路举报投诉专线,发现线索即查即办,对涉嫌违法的单位和个人,将移交公安部门处理,对举报有功人员将按规定给予奖励。

编辑: 郭静