内镜技术让消化道“盲区”变“通途”
“胃病就是治不好的,只能靠保养。”这是不少人对消化道疾病的看法。丁小云则表示,确实有少数消化道疾病、例如食管反流病,但绝大多数胃肠道疾病是可以治愈的。
“人们觉得消化道疾病难治,其实是因为消化道疾病治疗周期长,而患者又不能很好的遵照医嘱,按时吃药和定期复诊;还有一些患者害怕做内镜,导致病因无法明确诊断。”丁小云说,“所以,我想提醒大家,不要害怕内镜诊断,因为消化道疾病种类繁多,单凭临床症状和医生的经验很难给出明确的诊断,而且现在先进的检查技术很多,如果怕痛可以做无痛内镜,就是预约的时间稍微长一点。”
起于口腔、终于肛门的消化道蜿蜒曲折,涉及多个人体器官,随着内镜技术的不断发展,从前无法检查的消化道“盲区”也变成了“通途”,例如迂回重叠的小肠,从前一直是消化道检查的“黑暗地带”,一院消化科率先在我市开展了多种小肠诊查技术,使得5~7米长的小肠一览无余,大大提高了小肠疾病的诊治能力。
早癌内镜手术提高患者生存质量
消化内镜技术更神奇的作用是早期胃肠道癌症的手术治疗,目前,国际上此项内镜治疗技术已成为早期胃肠癌一种标准治疗方案。7年前,一院消化科率先在市内开展了此项技术治疗早期胃肠肿瘤。近年来,该科室每年为200多例胃肠癌前病变和早期胃肠癌患者实行内镜粘膜下剥离术治疗,取得了良好临床效果。
丁小云曾接诊过一名40多岁的患者,患有贲门癌,传统手术方式因为创口大,只能把贲门拿掉,但贲门是胃和食管相连的地方,拿掉以后胃里的食物会经常反流进食管,病人会非常痛苦。丁小云利用内镜手术创口小的特点,成功地在切除肿瘤的同时保住了贲门。
研究表明,早期胃癌内镜治疗5年生存率与外科根除手术相当,但患者手术创伤明显减小,生活质量显著提高,医疗费用也大为降低。在日本、韩国,约50%的早期胃癌患者接受的都内镜黏膜下剥离术治疗。
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人物名片
邱江锋医学博士,主任医师,硕士生导师,市第一医院胃肠外科主任。曾在上海仁济医院从事临床,教学和科研工作。2010年在日本进修学习腹腔镜胃肠肿瘤手术。
像创作核雕一样做肠胃手术
在宁波市第一医院胃肠外科,你会看到这样一个“奇特”的现象:刚做了全胃切除手术的胃癌患者,第二天便可以行走自如,两三天即可正常进食,这就是先进的腹腔镜技术带给患者的福音。
“从前患者把做手术叫‘开大刀’,可想而知其中的痛苦,而腹腔镜技术则将从前的粗放式手术精细化,用个形象的比喻———就是如同创作核雕一样做肠胃手术,对医生的操作精准度要求大大提高,也显著减少了患者的痛苦。”市第一医院胃肠外科主任邱江锋说。
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