每天抽烟最起码一包半 30年老烟枪查出肺癌早期

宁波是国家“城市癌症早诊早治项目”试点城市。

今年1月7日，宁波市正式启动2013～2014年度城市癌症早诊早治项目,8月20日，项目结束。 

从昨天上午召开的宁波市肿瘤防治临床指导及质控专家会议上获悉，本次项目，实际参加临床筛查的易患人数为5002例。通过临床筛查以及进一步检查，确诊癌症患者20例，其中肺癌7例、大肠癌5例、胃癌3例、肝癌2例，还意外发现肾癌1例、甲状腺癌2例。所幸筛查发现的癌症大多数属于早期病例，治疗效果会比较好。

老烟枪筛查出肺癌早期

老孙（化名）在这次筛查中查出了肺癌，幸亏是早期，目前已经手术治疗。

据了解，老孙年轻的时候跑销售，经常出差在外，应酬特别多。多年的职场把他练就成了一位老烟枪，每天抽烟最起码一包半，烟龄30年。

家族中虽然没有人患肺癌，但有患其他癌症。在这次风险评估中，老孙成了癌症易患人群。

老孙的家属说，幸亏发现得及时，不然后果严重了。

宁波2013～2014年度城市癌症早诊早治项目，针对肺癌、乳腺癌、大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）、上消化道癌（包括食管癌和胃癌）、肝癌五个城市高发癌症，选择在海曙区西门、望春街道和江北区文教、孔浦、甬江街道开展试点工作。选取本市户籍常住人口，年龄40-69周岁，总共25000人开展危险因素和易患人群评估。

筛查发现的癌症大多是早期

在本次项目中，实际参加临床筛查的为5002例。通过临床筛查以及进一步检查，确诊癌症患者20例，其中肺癌7例、大肠癌5例、胃癌3例、肝癌2例，还意外发现肾癌1例、甲状腺癌2例。

宁波市肿瘤防治临床指导中心副主任孙校华说，所幸，这次筛查发现的癌症大多数属于早期病例，治疗效果会比较好。

“因为癌症筛查是应用有效的方法和手段，针对特定的肿瘤，在无症状的人群中特别是易患人群中有目的地进行筛查，所以可以早期发现癌症。”

通过这次筛查，还发现了516例癌前病变或息肉等病变，如胆囊息肉、胃上皮内肿瘤等。目前，很多人做了微创手术或者遵医嘱进一步随访，防止其进一步癌变。

还发现了772例需要及时治疗或随访的疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。其中有一位男性，反复高血压，每天按时吃了降压药，血压也难以控制。这次筛查发现，其实他是因为患肾上腺嗜铬细胞瘤造成的继发性内分泌高血压。随后，他做了切除肾上腺嗜铬细胞瘤手术，血压恢复正常了。

早期癌症治愈率超90%

孙校华说，癌症早诊早治是目前被公认的癌症防控最有效的途径。“其实我们国家和欧美国家比，癌症发病率差不多，但他们的治愈率比我们高的主要原因就是，他们在早诊断、早治疗方面比我们国家要做得好。我们目前的情况是，很多癌症等到查出来的时候已经是晚期了，治愈希望不大。”

“今年宁波参加城市癌症早诊早治项目只有25000人，覆盖的人群比例毕竟还是比较低的，如果您属于以下三种人群之一，建议做防癌体检：一是直系亲属中有人患癌的；二是年龄在45岁以上的；三是发现有癌症危险因素的‘易患人群’。”

孙校华说，从正常细胞发展到恶性肿瘤的时间长达10～30年，也就是说从第一个癌细胞诞生开始，其间要经历增生、不典型增生、原位癌、侵袭癌、转移癌这些漫长的过程，只要能在癌细胞转移之前的任何一个时间段发现它，治愈率在90%以上，“这就是早发现、早诊断、早治疗的重要意义。”

根据《城市癌症早诊早治项目技术方案（2013年版）》，五大癌症临床筛查采用的主要方法，分别是：

肺癌筛查：低剂量螺旋CT；

乳腺癌筛查：40～44岁人群乳腺彩色超声检查，45岁以上人群乳腺彩色超声加钼靶检查；

肝癌筛查：血清甲胎蛋白（AFP）检测加肝脏彩色超声检查；

上消化道癌（食管癌、胃癌）筛查：胃镜加指示性活检病理检查；

大肠癌（结肠癌、直肠癌）筛查：肠镜加指示性活检病理检查。

●调查解读  为何五大癌症易患人数高达六成？

本次项目，通过问卷调查和癌症风险评估，筛选出五大癌症易患人数12940人，占参加风险评估的社区居民总人数60.29%。

癌症易患人员比例为什么这么高？宁波市肿瘤防治临床指导中心副主任孙校华分析，一方面这次调查选择的是40～69岁人群，为癌症的高发年龄段；另一方面，调查针对肺癌、乳腺癌、上消化道癌（包括食管癌、胃癌）、大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）、肝癌这五大城市高发癌症。两个因素叠加，导致筛查出的易患人员比例偏高。

根据宁波市慢性病监测系统数据显示，2013年宁波市恶性肿瘤报告发病21116例，前六位分别为肺癌、胃癌、甲状腺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌，占全部发病的一半以上。

“这次调查问卷涉及身体状态、生活习惯和遗传背景等内容，癌症往往和这些因素有关，如果调查对象有抽烟、酗酒等不良的生活习惯，或者家族中有人得过癌症，就有可能成为癌症易患人群，但这不一定说明调查对象已经得了癌症。”孙校华告诉记者。

对于在临床筛查中发现的易患人员，医院将建立健康管理档案，定期随访。

10条防癌建议

癌症是一种可防可治的疾病。对于健康人群来说，如何预防癌症？2007年，世界癌症研究基金会和美国癌症研究所出版了一部极具权威性的专家报告《食物、营养、身体活动与癌症预防》，提出了预防癌症的10条证据确凿的建议。

1.在正常体重范围内尽可能瘦；

2.将身体活动作为日常生活的一部分；

3.限制摄入高能量密度食物，避免含糖饮料；

4.主要吃植物来源的食物；

5.限制红肉摄入，避免加工的肉制品；

6.限制饮酒；

7.限制盐的摄入量，避免发霉的谷类或豆类食品；

8.通过膳食本身满足营养需要，不推荐膳食补充剂来预防癌症；

9.完全母乳喂养至少坚持6个月，而后添加其他液体和食物；

10.癌症幸存者也应遵循癌症预防建议。  □记者 贺艳