脑卒中病人不可"在家静养" 病后半年是最佳康复期

在市民的印象中，生病出院了就应该在家里好好静养。但是，对于脑卒中病人来说，在家静养效果会适得其反，反而会加重残疾。据宁波市康复医院康复治疗部主任王莉介绍，在临床上经常会遇到脑卒中病人由于“在家静养”，错过了最佳康复时机而造成终生遗憾。

王主任强调，脑卒中在发病半年之内，是肢体功能康复的最佳时期，而且发病后前3个月康复效果最显著。

脑卒中发病后

半年是最佳康复期

脑卒中病人抢救回来后，大多伴有偏瘫、偏身感觉障碍、认知障碍、语言障碍及吞咽困难等功能障碍。据王主任介绍，这是因为大部分脑卒中病人病后数天到数周内进入痉挛阶段，出现肌张力增高，腱反射亢进，联合反应等病理现象而形成异常运动模式运动，继而生成各种运动功能障碍。导致这些功能障碍的主要原因是中枢性瘫痪所致，也称痉挛性瘫痪。

王主任介绍说，由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，异常运动模式形成。为此，病后第一时间就介入康复干预，如早期的体位摆放，痉挛阶段的进行抗痉挛和降低肌张力治疗，联带运动阶段抑制异常运动以及尽早诱发正确的运动模式等，可有效减轻或避免功能障碍的生成，达到有效的治疗效果。一旦越过以上质变阶段，治疗手段和效果就减弱了，且常常事倍功半，不能达到预期的康复目标。

“脑卒中在发病半年之内，是肢体功能康复的最佳时期，并且发病后前3个月康复效果最显著。早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响，切不可忽视。”王主任强调。

选择专业康复医院

或公立医院康复科

“脑卒中后病人在康复专科医院通过3～6月的住院康复和在家静养，两者结果是完全不同的。”王主任举了例子，两个同是50多岁的中年男子发生脑卒中，一个在发病后一个月就去专业康复科康复，半年下来，能够在步行器的帮助下走出医院了；还有一个过了半年才想到需要康复，医生对其做了评估，康复的几率小很多，估计要终生与轮椅为伴了。

“脑卒中病后康复不同于普通疾病的病后康复。脑卒中后由于中枢神经受损，病人功能障碍涉及运动功能、吞咽功能、言语、感觉等多个方面，影响机理复杂、时间性强，所以家属要选择专业的康复医院以及公立医院的康复科。”

“在医院，专业康复医师会对病人进行精确评估，及时抓住康复治疗窗口，针对性地采取康复手段，确保康复效果。住院康复还能更好地预防和减轻废用性综合征，压疮、肩手综合征、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位，肺部感染等常见并发症的发生，从而加速康复进程，减轻功能上的残疾。”现代金报 贺艳/文