医保看病可以按病种付费了、新农合和居民医保要合并为城乡居民基本医保、公务员今后要分专业技术类和行政执法类……2015年,宁波市人力资源和社会保障局的这些重点工作,或将影响我们的生活。
昨天,记者从全市人力资源社会保障工作会议上了解到,机关事业单位人事和工资、城乡社保制度、医保付费等被列入改革重点。
看病
试行医保按病种付费
今年,宁波将正式出台基本医疗保险按病种付费管理办法。
什么是按病种付费结算?记者从相关部门了解到,同样病种在不同医院由不同医生看,因为用药、器材和辅助用品不一样,所以收费有高有低。实行“病种收费结算”后,对一个病种的住院、药品、手术费等费用不再分开算,“打包”后进行统一标准结算,医保参保人员进行符合单病种条件的治疗时,能一个病种对应一个价格明确治疗费用。
会议透露,按病种付费今年拟首批试点病种40个,5月将在市区三级医院试行。
在医保付费改革方面,还将出台部分常见慢性病门诊用药管理办法,建立差别化医保支付制度,推动医保支付定价机制改革。
社保
建立城乡居民基本医疗保险制度
目前,宁波现行的医保制度主要是城镇职工医保、新农合和城镇居民医保。2015年,宁波的新农合和城镇居民医保将合并,建立城乡居民基本医疗保险制度。
简单地说,城乡居民基本医疗保险制度实施后,将改善农村居民的医保待遇,消除原先城乡居民之间同病不同价的现象。
会议上表示,城乡居民基本医疗保险制度与城镇职工医疗保险制度的衔接办法也已经在制订中。此外,今年的城乡社保制度改革还包括实施城乡居民基本养老保险制度;适时实施城乡一体化失业保险制度;完善生育保险办法;研究完善外来务工人员社保政策等方面。
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