延伸报道

头胎剖宫产 怀二胎时要当心

自“单独二孩”政策放开后，不少大龄妈妈们涌入生育二胎的大军，钱报记者从多家医院产科了解到，凶险性前置胎盘的病例现在越来越多。

宁大附属医院周宁主任介绍，产妇胎盘正常是附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁的，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部位，就是前置胎盘。

如果第一胎剖宫产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，疤痕很容易破裂。前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。

在医学界，引起胎盘前置的病因还不十分明确，但专家们推测，可能和子宫内膜发育不健全或内膜损伤有关，多次人流、剖宫产等手术，都是引起子宫内膜受损、炎症的原因。

比如剖宫产子宫，留下疤痕后，再怀孕时，孕囊着床位置就会偏下，这就容易导致植入性胎盘。

二胎妈妈应注意些什么？

周宁介绍，前置胎盘一般要怀孕20周后才能下诊断。前置胎盘就像播种，种子一撒下去就固定在那里，目前的医疗技术没法移植，胎盘前置无法纠正。所以一定要进行正规产检，并做子宫疤痕和切口评估、早期孕囊与疤痕位置的评估，根据评估情况听从医生建议。如果胎盘长在疤痕上，要趁早终止妊娠。

头胎是剖宫产的，二胎最好间隔一年半至三年，这个时段内疤痕子宫的弹性相对好些。另外，准妈妈在再次生产前，最好把上次剖宫产的手术记录复印拿到待产医院，一定要选择正规大医院，万一风险发生时有能力救治。

胎儿不能太大，否则过多的羊水会增加子宫破裂风险，还要尽量避免多胎妊娠。

千万不能贫血，要把血色素维持在11克以上，建议每天摄入适量蛋类、孕期复合维生素来补充铁元素，每周吃一至两次动物内脏。

一旦查出是单纯的前置胎盘，准妈妈们要多观察是否有流血迹象，如果有，马上去医院；同时要注意不能剧烈运动，按时产检，不能有性生活，适当增加优质蛋白质摄入。