鄞州新闻网讯(记者 鲍婷婷 通讯员 唐一波 梁素秦)“大爷，您的血压偏高，一定要按时吃药，饮食清淡些，平时多锻炼身体。”昨天，宁波市第一医院慢性病专家励丽医师在咸祥中心卫生院为外蔡村的蔡老伯看病，并给他建立了个人健康档案。

日前，咸祥中心卫生院与市第一医院合作成立“慢性病指导中心”，并在条件成熟的社区卫生服务站设立“慢性病指导业务指导站”，创新性地开辟了乡村慢性病管理新模式。

据初步统计，咸祥镇现有慢病患者6158人，患病率和发病率持续上升，且发病人群呈年轻化。

咸祥慢性病指导中心通过专家组开展咨询、义诊活动，免费为百姓体检、诊病。“这样有助于筛查识别高危重点人群和早期发现慢病患者，同时关注病人平时吃的药是否正确，治疗方式是否合理，让慢病得到控制。”咸祥中心卫生院院长卓建林说。

指导中心还免费为每名患者建立个人健康档案和慢病档案，记录个人病史、既往病史及近期医疗诊治情况。患者免费享受指导中心提供的健康教育、慢病随访等活动，也可通过俱乐部健康热线进行健康咨询、就医指导等。

慢性病指导业务指导站是指导中心的延伸，咸祥镇每月设定“社区慢病管理活动日”，由社区责任医生协调牵线，以“讲座+需求调查+评估+心里疏导+治疗”模式，在社区内开展多种形式的慢病管理活动。根据前期球山片区试点情况，指导站利用中西医结合的治疗手段为片区内慢病患者进行治疗，成效显著，目前逐步在全镇范围内推广。

编辑： 郭静