中国宁波网讯(记者陈敏通讯员庞赟)满桌的空血袋、面色严峻的医护人员……11月8日下午,宁大医学院附属医院手术室内,30多位各科室医护人员先后联手,救治一名28岁遭遇胎盘植入的产妇。
28岁的二胎产妇刘女士遇到了最凶险的胎盘植入,胎盘没有待在子宫里,而是从头胎剖宫产后留下的子宫瘢痕中“穿越”而出,与前方的膀胱“粘”在一起,并且“生猛”地植入膀胱壁里。因病情复杂、凶险,产妇术中出血近5000毫升,几乎全身的血都换了一遍。幸运的是,经过4个多小时多科室联合手术,医生们将产妇从死亡线上拉回,母女平安。
据悉,这是宁大医学院附属医院近年来难度最大的一场产科手术。
孕25周产检时发现胎盘植入
28岁的刘女士4年前在河南老家剖宫产生了个儿子,这次怀孕纯属意外,所以夫妻俩都说是“意外之喜”,格外珍惜。
怀孕过程除了孕早期反应和一点不适外,一直都很顺利。孕25周时,她到鄞州当地医院产检,竟被告知胎盘植入了子宫瘢痕处,夫妻俩一下子慌了神,终止妊娠还是保住孩子成了一道必选题。
按医生分析此时已到孕中期,不管终止妊娠,还是继续妊娠都存在风险,且风险相当,但在密切监测下顺利生下宝宝还是非常有希望的。最终,夫妻俩经过慎重考虑,决定生下这个孩子。
到孕30周时,B超结果让医生和夫妻俩都倒吸了一口冷气:凶险型前置胎盘,胎盘植入,可能植入到膀胱!
一次惊险的闯关历程
为保刘女士和孩子平安,宁大医学院附属医院徐学麟医生开出特别“处方”,不仅加密常规产检、B超检查频率,还加码了一般产检不太会用上的磁共振等检查,以便查清楚胎盘植入膀胱的准确情况,并且把自己的手机号码等联系方式留给刘女士一家,一旦有突发情况无论何时都可以第一时间联系上。
经过宁大医学院附属医院产科医生严密监测和刘女士一家积极配合,终于到了宝宝足月的时候,剖宫产势在必行。
产科、泌尿外科、介入科、麻醉科、儿科、重症监护室、输血科、产科护理组等科室的主任、骨干、负责人聚集一堂,商讨制订了详细的手术方案,研究手术路径,组建了一支多学科救治团队。
胎盘穿透性植入子宫体部、子宫下段及膀胱,为了保住刘女士的子宫、膀胱,医生们小心翼翼剥离胎盘组织,修复子宫和膀胱,减少组织损伤。从泌尿科内镜手术间到DSA室,再到产科手术间,再回到DSA室,30多名医护人员4个多小时带她生死闯关。
提醒:有剖宫产史的孕妇一定要坚持正规产检
“自从两孩政策放开后,凶险型前置胎盘等高危病例明显增多。”医生提醒,二次妊娠产妇越来越多,有相当一部分经历过剖宫产。研究表明,剖宫产次数与胎盘植入发生呈正相关,正常子宫胎盘植入发生几率比较低。
刘女士虽然不幸遇到了最为凶险的胎盘植入,但她也是幸运的,因为坚持正规产检,及时发现了危险情况,接受了有效的监测处理,医生能够在手术前做好各项充分的备血、手术方案制定等准备。如果刘女士是生产时才发现这样的问题,那很可能无法安然度过危险。
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