脑卒中又称“脑血管意外”,每年的秋冬和早春时节都是脑卒中的高发季。
记者从市医疗中心李惠利医院了解到,在刚刚过去的1月份,医院收治了100多名脑卒中患者,其中有3名30出头的年轻人。更让人心痛的是,只有12人被及时送到医院接受了溶栓治疗,超过90%的人错过了黄金抢救时间,留下了或多或少的后遗症……
32岁夜猫子突发脑卒中
“近来脑卒中患者相对增多,病房里这类患者占比超过1/3。”李惠利医院神经内科主任陈勇介绍,天冷、喝酒、熬夜、玩乐过度是主要的几个诱因。
让人意外的是,以往的老年病不再是老年人的专利。但与老年人多有糖尿病、高血压等基础疾病不同,一些年轻人发生脑卒中多是不良生活方式所致。
32岁的小江就是其中的典型。目前他还在住院治疗,他告诉记者,自己一直是个夜猫子,一方面,设计师的他只有到了晚上才灵感不断;另一方面,他的朋友们也都是昼伏夜出,大家习惯了晚上泡吧、聚餐、K歌。此外,小江还是个大烟枪,一天最少要抽一包烟。
半个月前,在连续熬夜10多天后,小江累瘫在床上,全身乏力起不了床。父母发现不对,将他送到医院,一查竟是脑卒中。万幸病灶处于非功能区,所以暂时没有大的影响。如果再拖下去,病灶扩大了情况就不一样了。
还有一些年轻人是有高血压等家族史,但仗着年轻从来没好好查一查治一治。和小江同病房的小林就属于这种情况。他的近亲属中好多人都有高血压,他也曾几次在体检中被告知血压偏高,但从来没当回事。结果,血压“爆表”诱发了脑卒中。
医院病房满员
近期脑卒中到底有多常见?记者从市区几家大医院了解到,近一个月的患者人数是过去几个月的总和,除了本地患者,还有许多从周边地区转院来的患者,病房也因此满员。
“没想到两杯白酒下肚就不对了。手开始抖,嘴歪了,话也说不清楚了。”70岁的郑大伯昨天出院,但提及发病的经历仍心有余悸。他说,两周前,自己约了几个老伙伴吃饭,大家兴致都很高,点了两瓶白酒,没想到没喝多少就出事了。
医生事后解释,这是因为,郑大伯平时就有高血压,冬天喝水少,血液本来就粘稠,酒精会刺激血管收缩,形成脑血栓,最终引起脑卒中。所幸送医及时,医生通过药物溶解了血栓,使脑血管再通,十多天后他康复出院了。
仅12人挤进溶栓窗口期
“脑卒中发生后的3小时是抢救关键期。这时候进行溶栓治疗,脑损伤仍是可逆的,大部分脑功能有望保全。3小时至4.5小时之间,开展溶栓治疗的风险会加大,效果会变差,病人很可能留下肢体残疾、失语等后遗症。超过4.5小时,溶栓治疗的意义就不大了,病灶处的脑损伤已经不可逆,只能尽量让周边脑组织少受牵连。”李惠利医院神经内科主任陈勇介绍。
但是翻看了过去一个月的记录,他发现,100多名患者中,只有12人是在溶栓窗口期就诊的。
67岁的殷大妈吃完早饭后发现说话口齿不清,左边手脚有点麻木。本身有高血压的她很担心,于是来看急诊,一查是脑卒中,此时,时隔发病才2小时。殷大妈经评估没有溶栓禁忌症,医生马上通过溶栓药使脑血管再通。殷大妈很快恢复了语言功能。
另一名患者王大妈则是在医院看望朋友时突然昏倒了,一查也是脑卒中。医生立即给予静脉溶栓,王大妈也很快恢复了意识。
但更多的患者没有这么幸运。有的人早起发现头晕、一侧肢体发麻,当晚或次日才就医,最终肢体活动能力无法恢复了。有的人酒后说话含糊,然后倒头大睡了,最后因为错过最佳治疗时间,彻底不会说话了。
如何早期辨别脑卒中?
看脸、查手、听音
为加快脑卒中的有效救治,市李惠利医院启动了卒中中心建设,从流程方面加快救治。一院、二院、宁大附院等多家医院也陆续出台了一些举措。但专家们一致认为,患者及家属是否重视,有无相关常识,仍是脑卒中患者能否得到及时就治的最关键因素。
那么,如何早期辨别脑卒中?记者从市急救中心了解到了识别方法:看脸,是否脸不对称嘴歪了;查手,是否胳膊单侧无力不能抬了;听音,是否口齿突然不清了。如果出现了上述一项或几项症状,极有可能是脑卒中发作了。
此外,脑卒中还有8项相关危险因素,分别为高血压、高血脂、糖尿病、房颤或其他心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、直系亲属有脑卒中或心脏病、吸烟、酗酒等,有两三项符合的人要引起重视了。
记者 童程红 通讯员 徐晨燕
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