中国宁波网讯(记者 沈莉萍 陈敏 通讯员 谢美君 徐科娜)春节假期里，家家户户忙着团圆拜年、走亲访友，吃吃喝喝在所难免。不过，40岁的蒋先生却因为大吃大喝住进了鄞州二院ICU（重症医学科）。医生从他全身血液中分离出2.1升血浆，与正常血浆的清亮透明不同，蒋先生的血浆看上去浓稠像“乳酪”一般。
大年三十晚上，鄞州二院消化内科来了一位腹痛患者，一边捂着肚子，一边说：“医生，我吃多了，腰背部酸，肚子好痛！”
医生询问后得知，当天中午蒋先生吃了大量油腻食物，还喝了不少酒，下午开始出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。强忍了半天，非但没有缓解的迹象，肚子愈发剧痛难忍。
医生随即安排他做相关检查，刚抽完血，医护人员就觉得情况不妙：蒋先生的血液浑浊且呈牛奶色，是典型的“乳糜血”，这意味着他的血液中脂肪含量远高于常人。约半个小时后，血液检查结果出来了，所有指标全线飘红，好几个指标已经“爆表”，根本测不出数值，甘油三酯数值高达22.78 mmol/l，是正常上限值的13倍多！
“这是典型的高脂血症导致的急性胰腺炎。”接诊的鄞州二院消化内科林海军副主任医师说，血液中过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积起来，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。当甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶就会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很 强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。
医生赶紧予以抑酸止吐等治疗，但蒋先生腹痛症状仍未明显好转，后被紧急转入ICU进一步治疗。ICU、消化内科及血液净化中心专家会诊讨论后，最终决定为患者行血浆置换治疗。
“就好比豆浆过滤一样，把血液中不好的血浆成分过滤出来。”鄞州二院血液净化中心陈其军主任介绍，由于蒋先生的血液中脂肪浓度实在太高，血浆置换过程中，医生把他全身血液引出体外分离成血浆和细胞成分后，直接舍弃了脂肪含量过高的原有血浆，再以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品回输进体内，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。
一般情况下，血脂升高8-10倍以上的患者在饮食控制、适量运动及药物治疗后效果仍不理想，就可以考虑血浆置换治疗。
出于安全考虑，医生仅置换了蒋先生80%左右的血浆，累计约有2.1毫升，乳黄色浓稠的血浆装在瓶子里，看上去十分触目惊心。治疗过程中，蒋先生从最初的各种难受呻吟，到慢慢地平复好转，血浆置换后复查血常规，甘油三酯数值已经下降至4mmol/l左右，不过他还得继续在医院住院治疗一段时间。
“不合理的饮食结构，过多摄入高脂肪、高糖、高热量的食物是导致急性胰腺炎的主要原因。”鄞州二院消化内科林琪主任提醒市民，近年来因为吃的问题导致的急性胰腺炎越来越多，暴饮暴食有风险，尤其是高血脂人群更应格外注意，当心“急性重症胰腺炎”找上门。
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