癫痫持续发作26小时是什么概念?这样的危情发生在一个即将临盆的产妇身上又是什么概念?
近日,在宁波市医疗中心李惠利医院东部院区,36岁的产妇杨女士(化姓)接受紧急剖宫产后不久就被送进了ICU,重症医学科、神经内科和产科的医护人员联合抢救了12天,才让宝宝不至于一出生就没了妈妈。
为搏二胎,癫痫女子冒险怀孕
记者从院方获悉,杨女士是山东人,来甬打工多年。18岁那年,她第一次癫痫发作。本来做着家务的人,突然大叫一声晕倒在地,意识不清,口吐白沫,牙关紧闭,手脚不停抽搐。同村的老人说这是“羊角疯”,过会儿就好了。
果然,没几分钟,杨女士醒了,只感到浑身酸胀乏力,也记不清发生了什么。家人认为,人醒了就好了,没有重视,也没有及时就医。
不久,癫痫再度发作,情况比第一次更骇人。家人将她送到当地医院,医生诊断为癫痫,开了药。头一年,杨女士还能按时吃药,病情也得到了控制。第二年就大意了,结果癫痫又发生了。几次下来,药也不那么管用了。由于癫痫来得快去得快,对日常影响不大,杨女士最后基本放弃了治疗。
24岁那年,杨女士结婚了,不久生了一个女儿。孕期癫痫时常发作,女儿生得也很不容易。出院时,医生千叮万嘱,怀孕会加重原有的疾病,千万不要再生了。
时间过去了12年。杨女士一家也从山东辗转到了宁波。虽然医生的话她没忘,但为夫家添个男丁的意愿随着时间推移越发强烈,去年,杨女士再度怀孕了。
生下儿子后,她在ICU抢救了12天
杨女士的这个孕期从头到尾都笼罩在癫痫的阴影下。严重的时候一天要发作几次。好不容易熬到了8月11日,也就是孕38周的时候,杨女士癫痫持续发作了26小时,她的嘴唇越来越紫,胎儿的胎动也越来越少,出现了宫内窘迫现象。一大一小都危在旦夕。
在当地医院,杨女士接受了紧急剖宫产手术,15分钟后,宝宝被取出,只有心跳,没有呼吸,苍白瘫软,复苏后立刻送入了新生儿监护病房。
杨女士的癫痫没有随宝宝的娩出而减轻,病情持续恶化。8月15日,她被转到李惠利医院东部院区重症医学科。党委书记柯春海、医务部副主任黄善定等人高度重视,连夜组织重症医学科副主任董绉绉、神经内科主任谢国民、产科主任张宜生等人讨论病情。
杨女士的癫痫十分顽固,在多种抗癫痫药物联合控制下仍频繁发作。用药、监测、调整用药、再监测……12天后,杨女士的病终于有了起色。她被转到神经内科普通病房接受进一步的治疗。目前,她神智清晰、精神良好,可下床自主活动,不日可以出院。一家人对医护人员充满感激。
生娃这件事,癫痫女性要问过专科医生
谢国民医生介绍,癫痫是大脑神经元突然异常放电所致短暂性中枢神经系统功能失调的一种慢性疾病,因发作的不可预测性,患者发作时容易受到来自外界环境的一些意外伤害,如摔伤、烫伤、锐器伤、溺水、交通事故等,还可能发生呼吸道阻塞等险情,另外长期反复发作以及长期不规范药物治疗可致一部分患者出现记忆、智力、精神情绪等方面的障碍。
据不完全统计,在我市,约25%的癫痫患者为育龄期妇女,部分人在怀孕后自行减药甚至停药,加上抗癫痫药物血药浓度随着孕期血容量的增加而降低,均可导致癫痫发作频率的增加,造成流产、早产、死产、胎盘早剥等不良后果,不合理的孕期药物治疗还可导致胎儿畸形概率增加。
为此,专家建议,癫痫女性要在专科医生指导下怀孕,孕期也要加强监测。
孕前,这部分女性可赴癫痫专科咨询,请医生将传统抗癫痫药物调整为致畸概率较低的新型抗癫痫药物,尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕。孕前3月及孕12周内服用叶酸,建议高于普通孕妇剂量。
孕期,定期到癫痫专科就诊,监测脑电图,必要时监测血药浓度,根据临床发作情况、脑电图结果、血药浓度等及时调整药物剂量及种类。同时在产科医生指导下,监测可能存在的先天畸形。
如孕期增加用药剂量,产后经癫痫专科医生评估后,可在数周内逐渐减量至孕前水平,一般情况下仍建议母乳喂养,如喂养过程中出现宝宝长时间镇静、对喂养不感兴趣、体重不增加等表现,应立即停止母乳喂养。
意外怀孕的患者也要及时到癫痫专科医生处咨询。
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