中国宁波网记者 陈敏 通讯员 徐晨燕
反复腹痛发烧的吴先生怎么也想不到,自己小肠里居然有一根牙签,正是这根该死的牙签,导致其小肠穿孔,结果一直高烧不退。所幸在李惠利医院医生的帮助下,这一罪魁祸首终于被除去。
牙签怎么会吞进肚子?“很有可能是之前酒喝醉了把牙签吞进去了。”吴先生回忆说。
33岁的吴先生是宁波人,一周前他和同事约好吃夜宵,少不了喝上几瓶酒。半瓶白酒下肚,吴先生已经昏昏沉沉。餐桌上他们点了孜然牙签肉,醉醺醺中吴先生也大口吃了几块。“很有可能那时候吞进去的。”吴先生回忆说。由于意识不清醒,当时也没感觉出来。
“牙签是竹制的,很难消化掉,又两头尖利,容易刺入食管、胃、肠道中壁中。”胃肠外科主任虞伟明解释说。
吴先生的牙签在他的肚子里任性地游荡起来。牙签首先戳穿了他的胃,跑到腹腔里,所幸胃的修复能力强,并无大碍。但随之牙签穿过横结肠系膜又刺穿了他的小肠,卡在中间,引起炎症。两天后吴先生感觉肚子胀鼓鼓的,还有点隐痛。到了第三天情况更加严重,发起了高烧,于是连忙来到医院,一查是消化道穿孔,有一根尖细的“针”在肠道里了,并且有多发炎症。
想要立即掏出这根“针”还不行。虞伟明主任解释说首先在茫茫腹部中找到这根“针”不容易。而且炎症还未得到有效控制立即手术,很可能要切除一段小肠。他建议先保守治疗控制炎症,之后再手术。最终虞主任通过腹腔镜技术掏出了这根牙签。
“异物引起消化道穿孔,这个月我们已经碰到了第二个了。”虞主任说,“之前是一位老伯吃的太快把一根鱼刺吞下去刺穿了肠壁引起消化道穿孔,最终也是通过手术修补的。”
记者了解到,鱼刺、骨头、假牙、枣核等异物卡喉或被吞进胃里、肠道就医的情况还真不少。“很多异物卡在咽喉部通过喉镜就拿出了,还有的进入胃肠道,需要胃镜甚至手术治疗。”每年因此在消化道内镜下治疗的差不多有100多人,其中70岁老人多见。“老年人吞咽反射功能迟钝,容易发生异物卡喉。”虞主任建议老年人吃饭要细嚼慢咽,尤其是有鱼刺、核、小骨头的食物。
“吃饭时还是要一心一意。”虞主任叮嘱说,如果有鱼刺、骨头等卡住喉咙千万不要用米饭、醋等土方法强行吞咽,避免使异物越卡越深。
“这些异物卡在喉咙或者刺入食管、胃肠道容易引起炎症、消化道穿孔、出血,腐蚀大动脉还会引起生命危险。”虞主任建议肉眼可见的异物可用镊子等拔除,而位置较深的应到医院尽快取出,不建议自己拔。
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