临终关怀,资源奇缺,原因何在?采访中,记者听到了这样几种声音:
医疗资源有限说。
临终病人长时间住院,会造成病床周转率慢,病人转不出去,会耽误有治疗希望的患者就诊,使有限的医疗资源无法得到合理利用。
成本说。
临终关怀的病人不采用价格昂贵的治疗手段,用药也都是选用一些相对便宜的缓解病症、减轻疼痛的药物,医院的医疗服务水平又要保持住,甚而更高,长此以往,怕难以为继。
纠纷说。
临终病人病情多变,有时,刚刚还好好的,家属一转身,人就没了,这种情况会令医患关系更加紧张。
缺少政策扶持说。
宁波曾有社区卫生服务站“曲线救国”:在服务站点里开设老年病床。一切准备妥当,但因物价审批没有这个项目,最终只能套用其他项目。可套高了患者难以接受,套低了连水电运营成本都不够,更不用说体现医务人员的劳动价值了,最终只好放弃。
据了解,放弃的不仅仅是这个项目。今年,有些社区医院的老年病房已经因不堪亏损关闭了。
“我们还在支撑,但随着基本药物零差价的实施,怕是更加举步维艰。”海曙老年医疗康复中心病房主任钱剑光说,老人在康复医疗过程中,一般不需要医学检验检查和用药,以护理、训练等为主,而这些费用都很低。
钱主任还说,他们院里的老人一般都是身兼数病,老慢支、肺气肿、脑萎缩、癌症晚期等,很多老人入院后都是终生住院,以“医”代“养”,这使病床周转十分困难。
“老病人出不去,新病人就进不来,再加这项医疗服务的收入低,长年亏本运营,因此想扩大规模,总觉得心有余而力不足。”钱主任说。