前言
校园里的“小胖墩”越来越多，怎么办？今年，鄞州区疾病预防控制中心为这事铆上了劲，对全区小学生肥胖及超重的流行现状展开了一项专项调查。
“宁波经济发达，儿童肥胖发生率相对较高，儿童肥胖正成为一个日益突出的公共卫生问题，预防和控制儿童肥胖已成为当务之急。”该项目负责人说，有一串数字可以说明儿童肥胖的危害——
40%：在婴幼儿时期肥胖的人，成年以后有40%的人维持肥胖；
4.5倍、7.1倍、12.6倍：儿童肥胖既是慢性病，也是多个慢性疾病的重要危险因素，肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的4.5倍、7.1倍和12.6倍；
5—10年：世界卫生组织统计表明，全球儿童肥胖引起的损失和早逝人数超过艾滋病，在童年就很胖的人，可能比体重正常的人少活5—10年；
8%：肥胖儿童因行动迟缓，追不上同龄人，久而久之会出现孤独、自闭等心理疾病，肥胖儿童心理疾病的患病率比体重正常儿童高8%；
8—15分：轻度和中度肥胖对智商没有明显影响，重度肥胖儿童的智商比同龄非肥胖儿童低8—15分。
“然而，宁波市小学生肥胖病干预研究未见、少见有关文献报道。”项目负责人说，要预防和控制儿童肥胖，实施有效的肥胖干预手段，首先要清楚现状，发现问题所在。
今年4月，鄞州疾控中心开始了“预试验”调查，采用了随机整群抽样的方法，抽取了位于鄞州城乡结合部的一所小学、年龄在7-12岁的学生。
“学生的身高、体重、腰围、臀围，由经过培训合格的体检医生一一测量完成，数字精确到小数点后一位。同时，设计调查问卷，统一培训调查员，对学生及家长进行孩子饮食和生活方式的问卷调查。”
据悉，本次调查共发放问卷950份，回收945份，有效问卷909份。其中男性508人，占55.9%，女性401人，占44.1%。
上周，这项结合学生体检结果的调查新鲜出炉。
肥胖率为6.2%
男孩多于女孩
调查：
现在的孩子大多是独生子女，受到长辈的百般呵护，吃成“小胖墩”的孩子并不少见。
本次对909例7～12岁小学生调查结果显示，小学生超重率为9.8%，肥胖率为6.2%，低于2002年上海市青少年超重率(13.25%)，但高于上海市青少年的肥胖率(3.58%)。
其中，男生肥胖率为8.5%，与2002年我国青少年城市男生(8.71%)相当，高于全国水平(4.5%)；女生肥胖率为3.2%，低于我国城市女生(4.07%)，高于全国水平(2.1%)。
从各年龄来看，11～12岁年龄段超重率最高，达到14%以上，10岁组最低，为6.0%。肥胖率较高的年龄段在7～8岁间。
临床：
“从门诊看，‘小胖墩’中，的确是男孩多，女孩少。”市妇儿医院儿保科主任医师吕兰秋说。
在吕医生看来，主要原因在于，女孩天生爱美，对“胖”天然排斥，稍胖一点，就会进行“自我修复”；而男生在传统观念中，就是以“结实”、“力量”为美，体重重一些，不会被视为“反常”。所以来就诊时，多数男生已到了不得不控制体重时，比如说出现了高血脂、脂肪肝、肝功能异常等肥胖并发症。
“高糖食物”是体重大敌
5大因素与肥胖大有关联
调查：
造成“小胖墩”大量涌现的原因是什么？通过多因素Logistic回归分析，本次调查确认，性别、父母BMI均值、食欲、吃饭速度、看电视吃零食这5个“变量”与儿童肥胖大有关联。
不良的饮食习惯在少儿中大行其道，令人头疼。调查显示，过去半年里，保持“每天”和“每周4—5次”进食频率的，膨化食品、甜点心、甜饮料、油炸食品分别占比14.2%、15.8%、27.1%和9.4%。
调查显示，少儿的运动状况也不甚理想，除学校体育课以外，虽然每天进行户外运动的时间平均能有1.05个小时，但没运动的孩子依然占到16.8%。
看电视、玩电脑挤掉了孩子不少运动时间。调查显示，被访孩子中，一天看电视时间最长的是10个小时，玩电脑最长的为5个小时。
此外，有48.7%的孩子表示经常一边看电视一边吃零食。
临床：
5大肥胖因素，吕医生说，从临床上看也是如此。
单就饮食习惯而言，吕医生还发现，小婴儿肥胖，往往是因为过度喂养；大儿童肥胖，与进食速度过快、好吃高蛋白、高糖、高能量食物如油炸食品及不喜食蔬菜等有关。
“有句老话，说‘会哭的孩子有奶吃’，没错。不过，孩子哭不一定是饿了，也有可能是尿尿了，大便了，太热了，太冷了，不舒服了……不能孩子一哭就给他吃。”吕医生说，现在不少新手妈妈，往往是宝宝一哭就给吃。结果，宝宝胃口越撑越大，越吃越多，更容易胖。
其实，哭闹是婴儿的一种运动，他不会爬、不会坐，哭一哭、滚一滚，出一身汗，也是消耗热量的方法，如果一哭就给东西吃，他只能安静地躺着养膘。
“不知新手妈妈注意没？有的宝宝晚上睡觉爱‘哼哼’，不去理过一会儿便好了，但给他吃，宝宝也会吃，可吃不了一会儿又睡去了。这是宝宝睡眠中出现的自然现象，而并非是宝宝饿了。”吕医生说，如果孩子哭闹，家长不要急着喂东西吃，查查原因，换换尿片、松松衣服，也许孩子就笑了。
“要控制体重，应当从婴儿期抓起。因为婴儿期是养成良好饮食、卫生、生活习惯的关键期。一旦坏习惯形成，要改变它是有一定难度的。”
大儿童肥胖，吕医生特别提到了进食速度。
“这类孩子吃东西有个特点，喜欢‘狼吞虎咽’、‘囫囵吞枣’，所以，也不喜欢吃需要咀嚼的食物。”吕医生直言，这与家长没做好宝宝的小时候辅食添加有关。“该给孩子吃固体食物的时候一定要给孩子吃，否则，不仅造成今后进食速度过快，引发体重飙升，而且口腔运动少，也会直接影响语言发育。”
控制孩子体重
家长有意识的不多
调查：
“曾经家里养个‘胖娃娃’，是多光彩的事啊，有好的就让孩子猛吃。没想到如今胖倒成健康问题了。”调查中，一位爷爷说，他8岁的小孙女也因为肥胖穿不上漂亮的小裙子而苦恼。
但当孩子的体重“呼呼”起来时，有意识地想让孩子控制体重的家长只占到12.9%。
调查还显示，更多家长缺乏科学饮食观念，放纵孩子养成嗜食高脂快餐、软饮料、甜食、肉、油的不良饮食习惯。再加上缺乏运动锻炼，孩子很容易加入到“小胖墩”行列。
想法：
鄞州疾控中心主任林鸿波告诉记者，儿童肥胖目前尚无好的治疗手段，因而预防控制十分重要。预防儿童肥胖，家长首先要提高认知度。许多小胖墩的家长认为孩子年龄小，胖点无所谓。其实肥胖出现在孩子身上有不小的危害，过度肥胖的孩子易增加心脏和呼吸系统的负荷，稍一活动就会心跳加快、呼吸困难，由于缺乏锻炼，肥胖的孩子很容易生病，最后影响学习。
“要控制孩子体重，以行为疗法、饮食调整为宜。”林主任说，下一步，他们将在基线调查的基础上，进行试点学校干预，以学校为切入点，通过学生教育、鼓励运动、调整学生午餐、创建学校周围良好环境等多项措施，完善学生、教师、家长的健康认知，提高学生运动能力、改善体质，最终控制“小胖墩”的增长率。
“管理好孩子体重，家长也要以身作则。”鄞州疾控中心慢性病防制科丁可科长说，父母的饮食习惯会给儿童造成很大的影响。如果家长平常很喜欢吃水果和蔬菜，孩子自然而然会模仿，并终身都坚持下去。相反，家长经常吃零食、暴饮暴食，孩子也会跟着养成这个坏习惯。
同时，家长要控制好孩子的生活规律，最重要的是要让孩子“动起来”，鼓励孩子每天至少坚持1个小时的运动时间，如快走、慢跑、骑自行车等，把多余的能量消耗掉。每天放学后，可以让孩子先去外面玩一会儿，家长也可以陪孩子打打羽毛球、乒乓球。
吕医生则建议，体重管理，越早越好。当儿童体重指数BMI(体重(千克)／身高(米)的平方)超过18，处于超重阶段时，就可以进行干预，不要等到肥胖时再行动，否则，难度会加大。
记 者 王 佳 通讯员 李小勇 力 牧 马蝶翼
新闻延伸
控制体重或许更是一种意志问题
在说控制儿童体重的方法时，丁医生讲了一个朋友花六年时间帮女儿“减轻体重”的事情。
“我那个朋友的女儿是在幼儿园时检查出有中度肥胖，她觉得女孩子太胖不好看，然后下决心帮她减肥。”
这位妈妈的“减肥”计划是从女儿上了小学后开始的。丁医生说，她帮女儿减肥的意志十分坚定，为了不让女儿吃肉，全家人都陪着不吃肉。有一次去了爷爷奶奶家后，长辈心疼给孙女买了小笼包，她知道以后，立马去做爷爷奶奶的思想工作，明下禁令，就怕功亏一篑。
而且，每天晚饭后，她会跟女儿一起爬楼梯，从一楼到顶楼，反正上上下下要满半至一个小时才行。
功夫不负有心人，等到初中的时候，这位曾经中度肥胖的小女孩，经过妈妈的“魔鬼式”减肥训练，已经出落成一个苗条的小美女了。
编辑： 徐挺纠错：171964650@qq.com
