中国宁波网讯 记者昨天在宁波市李惠利医院看到公布的“7月第一台手术迟到情况及扣罚详单”,数据显示,该院7月第一台手术准时划刀率达75%,病人躺在手术台上等候医生的时间明显减少。
在实施第一台手术准时划刀制度之前,李惠利医院只有27.3%的第一台手术能在8点半准时“开刀”。手术室护士长钱跃飞把第一台手术的延迟比喻为航班延误:“已经常态化了,加上卫生部没有明确要求,所有的医院都是这样的情况。”病人苦等,家属焦虑,手术室里灯火通明。面对抱怨和催促,主刀医生也很委屈。
原来,医护人员都是夏令7点半、冬令8点上班,在早会交接班后,医生开始查房,查看新近完成手术的病人的情况,或嘱咐即将进行手术的病人一些注意事项,对于一些危重病人,医生们又要多停留一会儿。此外还有预约来看病的病人。一圈转下来,一两个小时就过去了。
而手术室这边,在完成日常的交接工作后,护士开始准备手术器械,麻醉医师则进行穿刺和动、静脉插管。一般夏令8点半,冬令9点,手术室里已是“万事俱备,只欠医生”了。当医生“千呼万唤始出来”,已经是1小时以后的事了。
钱跃飞称,第一台手术延迟施行,不仅造成医疗资源的浪费,更使得后续手术也要相应推迟,“导致了连锁反应,就像多米诺骨牌”。
作为以外科为主的三甲医院,主刀医生与手术室之间“时差”使得院内手术积压的情况愈演愈烈。病人入院后待术时间长,平均住院日一直降不下来,住院费用也相应增加。
李惠利医院于两年前开始实施第一台手术准时划刀制度,规定第一台手术必须在8点半之前划刀,每延迟10分钟扣1分,当月累计扣分超过15分的前三名科室则要扣罚500元至1000元不等的奖金。执行情况由手术室护士长监管,每月汇总上报,由医务科实施并在院内网上公示。
这一措施好比一剂强心针,加快了整个医院的“新陈代谢”。现在第一台手术的准时划刀率从原先的不足三成到超过七成。20余个手术室,每个都节省“黄金1小时”甚至更多。病人入院3天左右即可做手术,平均住院日也由之前的12.99天缩短至现在的10.91天。
下一步,院方将考虑在接台时间上做文章。所谓接台时间,就是手术间隙,手术室里医护人员清理、准备的时间,一般这些工作要花去半小时至1小时。
钱跃飞认为,接台时间还有缩短的空间,这就要求医护人员配合再默契一点,手脚再麻利一点,进一步提高手术台的利用率,“最好是我们等病人,不要病人等我们。”
宁波晚报记者童程红 通讯员吕方伟
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