近日，数名老人在接受采访时向记者抱怨：身患多种慢性疾病的他们在各大医院的不同科室间奔波求诊，每位医生开出数种药品，这样一圈跑下来，少则七八种药，多则近二十种药，拎着累不说，还真不知道这药该怎么吃。
“大把吃药”存在风险
家住江东东柳街道的老张患有高血压、冠心病、糖尿病、呼吸障碍和腰椎间盘突出，3年前还做了甲状腺切除手术，不得不在各大医院的专科诊室间奔走。几年下来，从社区医院到二级、三级医院，老张看了心血管内科、内分沁科、呼吸科、甲状腺疾病专科等近10个科室，有的病还同时看了中医、西医，每次看病总要带回三五种药，有保护心脏的，有扩张血管的，有定量补充甲状腺激素的，有降压的，还有控制血糖的，倒出来满满一药盅。
眼下，老张每天要吃十来种药，有的是餐前服用，有的是餐后服用，老张特地画了张表格，以便按时服药。
康宁医院老年康复中心八病区护士长赵丽君说，在康复中心住院的老人普遍每天要吃7种药，多的要吃10种以上。
欧洲的一项研究表明，老年患者的住院原因有8.37%-10.7%与药物不良反应有关。而北京市老年病医院老年病临床与康复研究所的一项研究表明，老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的两倍半。
单病种诊治模式有弊端
老年人身上常常多种慢性病共存，需要长期服药。在现行医疗模式下，各大医院实行专业细分，推行专科化的单病种诊治模式，只有急诊病人和住院病人可以享受多科联合会诊服务。
专科医生由于专业局限，往往专注于专科疾病处理，根据该专科指南用药。另外，专家门诊一个上午要看四五十号病人，仔细询问每个病人的用药史也不现实。正在建设中的医疗网络数据库尚未全市联网，无法为医生提供一个全面了解患者疾病诊疗和用药史的便捷平台。
这种诊疗模式是造成不少老人“大把吃药”的重要原因之一。
急需开辟“一站式”服务
眼下，卫生部正推出的“三好一满意”活动，要求各级医疗机构以病人为中心，实行就医流程再造，推出多项便民利民措施。
有关人士认为，要根本解决老年患者“大把吃药”现象，必须多途径提供“一站式”服务——患者只需跑一趟，就能同时得到多专科的全面诊疗。
市第一医院副院长、老年病学专家余晶波说，现在各大医院门诊病人中近一半是老年人，为此建议在各级医院开设老年医学科，面向患多种常见慢性病和老年综合征的老人，提供全面、规范、连续的慢性病用药咨询、健康管理和医疗服务。
目前，我市仅第一医院、康宁医院等少数医院开设了老年病科。
另外，推广多科联合门诊也不失为一个解决办法。眼下，市一院、市二院、宁大附属医院、李惠利医院各自开设了3-5个不等的联合门诊。如一院的胸痛联合门诊由心血管内科、呼吸内科、心血管外科、胸外科、影像科等科室专家参加，患者只须挂号一次就能享受与自身疾病相关的各个科室专家的联合会诊，一揽子解决诊断和治疗问题。
宁波日报记者蒋炜宁
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