中国宁波网讯 北仑区霞浦街道山前村87岁的李大妈是多年的糖尿病患者，经常发病。昨天，她因发病在区人民医院住院几天出院后，前脚到家，社区卫生服务中心的医生后脚就拿着《双向转诊联系单》来随访。医生除了指导老人用药，还悉心提醒老人需要注意的饮食起居细节。

　　原来，几天前社区医生就是通过填写《双向转诊联系单》帮发病的李大妈联系好区人民医院的医生，出院时，医院医生向她所在的社区卫生服务中心传送了《双向转诊联系单》，让服务中心医生负责跟踪随访和后续治疗。“有了《双向转诊联系单》，不仅看病方便，出院后也更放心了。”李大妈高兴地说。

　　据悉，自2006年上半年开始，北仑区就建立了基层社区卫生服务机构与区内综合性医院之间的双向转诊协作机制。目前全区所有社区卫生服务中心均与区内两家综合性医院签订双向转诊协议，协议规定，社区医生在发现疑难病症时，必须马上开具《双向转诊联系单》，病人可凭单直接到医院就诊，并享受“绿色通道”待遇。出院的病人，由医院通知病人所在的社区卫生服务中心在24小时内上门探访，做好后续康复治疗。

　　“对于下转的病人，我们社区卫生服务中心的医生会定期上门。我们的联系方式已经下发到这些病人的手中，手机保证24小时开通，只要病人有需要，可以随时随地联系我们。”霞浦街道社区卫生服务中心有关工作人员表示。

　　据北仑区卫生局统计数据显示，今年1至7月，各社区卫生服务中心上转并由综合性医院接收病员582名，下转接收病员1082名，随访率达到100%。

　　宁波日报记者蒋炜宁 通讯员余芬　陈夤莹

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