【现场】

　　地点：江东嘉和颐养院南山楼4楼

　　时间：9月9日上午

　　嘉和颐养院地处江东百宁街，不从这经过的人根本不知道。安安静静的，让人很想去探个究竟。

　　院子不小，有草地，有回廊，像似一个私家花园。颐养院副院长庄雅萍带我走进了南山楼。

　　她说，这里有专门给患有老年痴呆症的老人疗养的楼层，目前有30多位老人住在里面，占了全院老人的15%。

　　楼道大厅里有护理人员24小时值班，楼层的电梯口需要刷“卡”出入。因为个别患有老年痴呆症的老人会溜出去。一旦溜出，后果不堪设想。

　　电梯到了四层，跟着庄雅萍一间间房间看过去，屋里住得满满当当，老人有的坐在轮椅上，盯着电视目不转睛，有的静静躺在床上，无声无息。

　　“别看现在安静，一到晚上，这里可热闹着呢，很多老人不睡觉，四处‘巡逻’，他们就像是孩子。”庄雅萍说，住在这里的，老干部、科研人员、公务员、工人都有，平均年龄77岁，有的是住进来后病发的，有的是进来前，已确诊患上老年痴呆。

　　“病发以后，各种痴呆症状在老人身上出现，像语言功能发生障碍，只能发出单音节来。有时候，看着一位老人住进来，话从几句变成1句，再变成1个词、1个字、1个含混的音节，觉得很难过。这个过程各人不同，快的两个月就说不出话来了。”

　　这些老人，有的生活尚能自理，但情绪不稳定，常常“虚构”生活；有的完全丧失记忆，连自己的家人都不记得了，需要时时关照，刚吃过饭就忘记自己吃过了，上厕所也需要有人跟着；有的长期卧床，全无半点生活能力。

　　“虽然这些老人记不得事，认不得人了，但对他们好，他们就有感应。”

　　走进左边第二间房，看见护理人员来了，3位老人都露出了微笑。一位瘦瘦的老大爷，看上去70多岁，面色红润，衣着整洁，非常和善地看着我们。庄雅萍告诉我，老人两年前就来了。刚来时，大小便失禁，全身粘着，却不让任何人碰，头发过了肩，也不让任何人剪。

　　“怎么办？我们顺着老人心意，陪着他，哄着他，整整3个月，渐渐地，老人愿意我们帮他洗澡，帮他剪头发，并接受我们的各项护理了。”庄雅萍说，这也给了他们信心。“痴呆老人不是没法沟通的，只要付出爱心、细心、耐心。”

　　在右手边第一间，一位护工正在给一位痴呆老人喂饭，老人不会讲话，吞咽困难，吃一顿饭要两个钟头。护工说，每次喂了后，她都要看看老人咽下去没有。因为很多时候，发现那些饭都还被老人含在嘴里。

　　为保证营养，饭后，护工还用粗针管注了一些果汁到固定在老人鼻腔的鼻饲管里。

　　“越到老年痴呆后期，相形治疗，对老人而言，生活护理和日常的医疗干预更为重要。”

　　老人住院期间，最怕的是出现呛咳、肺炎、泌尿系统感染、压疮等并发症。5床的周奶奶已瘦至皮包骨头，入院时，还有严重的褥疮。“每天都有医生来给老人进行褥疮护理，现在已经好很多了。”康复专业毕业的康复护士陈叶妃边给老人做肢体按摩，边说，这样的老人一天都在床上，光按摩，她每天至少进行2次，一次45分钟。

　　这样的老年痴呆患者是入院呼声最高的，因为很多家庭已经吃不消照顾他们了，家里保姆换了一个又一个，再高的工资也留不住保姆。每年增多的趋势已使床位非常紧张，目前已接近饱和。

　　拿出足够耐心

　　做好生活护理

　　“对老年性痴呆患者，除了进行规范的药物治疗外，更多地需要我们的关注与帮助。”嘉和颐养院的护理人员说，“这类老人常常存在理解困难的问题，他们对说话的语气非常敏感，激动的语气会令他们感到不安。所以，我们跟老人交流，都会自觉地放慢语速，微笑着温和地说。”

　　除了态度要温和，庄雅萍觉得，护理痴呆老人，还要掌握一定的原则和技巧。她说了这样几个细节：

　　创造安全天地。在房间内找出有可能会伤害到老人的东西。同时，保持房间整齐，房间凌乱会使老人更加感到不知所措，也容易被绊倒。

　　妥善处理家用电器。痴呆老人可能会打开火炉和电器后，忘记关或错误地使用它们。因此，当不使用时应把电器收好或盖住按钮或关掉电源。另外，在用完电熨斗、搅拌器、电动工具和其他电器后，要拔掉电源，并把它们放到安全的地方。

　　穿衣给予指导。尽量把老人每天要穿的衣服摆放好。若老人需要帮助，最好把衣服一件一件地交给他，并告诉他怎样穿。

　　监督老人服药。可以列出药物清单并把每次吃的药分开放进小盒里。不要完全相信老人说已经服过药了，必须看着他准时吃药而且保证剂量正确。另外，把药放置在安全地方，以免老人误服过量药物。

　　保持良好的卫生习惯。要为老人清洁口腔，定时给老人洗澡、洗头，勤换衣服。如大小便失禁，排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，严防感染，对卧床不起的老人定时翻身拍背。

　　宁波日报记 者 王 佳 通讯员 吕方伟

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