随着年龄的递增，骨质慢慢变疏松；长年累月的运动磨损关节，骨骼应激反应而出现增生。这是目前现代人最为常见的两大类骨骼疾病。昨天，第二批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，享受国务院特殊津贴、主任中医师叶海为市民养护骨骼支招。
骨质疏松女性较男性早发
骨质增生在40岁左右出现
人体中的钙主要储藏在骨质当中，由于妇女绝经、年老或疾病等原因，钙大量从骨质中流失，骨密质慢慢变薄，骨松质变得稀疏，就出现骨质疏松。
如果关节过分活动，包括年龄增长、运动损伤、代谢方面等因素影响，关节软骨会在活动时产生轻微移位，关节受力分布发生改变。因此，吃力大的骨质就会在骨膜与软骨交界的地方按需要向周围生长，以扩大受力的面积，增加关节的稳定性，这就是骨质增生。
骨质增生就像感冒发热一样，是人体对疾病的一个应急代偿反应，本身是个好的现象，假如骨刺刺激它旁边的神经、骨膜或其他重要组织时，才会产生临床症状，如疼痛、肿胀等。
骨质疏松会引发身材变矮、驼背、骨痛，严重的会卧床不起。男性骨质疏松一般发生在70岁-80岁，而女性较早出现骨质疏松。
骨质增生早期会有“胶着”现象，随后才会出现关节钝痛、僵硬和活动受限，严重地导致肌肉萎缩、肢体麻木。骨质增生一般在40岁左右出现。
40岁前就得开始补钙
钙是人体中重要的无机元素之一。99%的钙储存在骨骼与牙齿中，仅1%左右的钙分布在软组织、血液中，负责肌肉运动。
如果把骨钙比作银行，血液中的钙就象是流通货币。通过降钙素、甲状旁腺激素和维生素D来调节血钙浓度，使其保持在正常范围。
叶海说，缺钙时人体就会动用骨中的钙，所以必须注意补钙。
要在40岁之前采取积极措施补钙，每日补钙要分多次进行。有统计表明：两瓶牛奶分两次吃，钙的吸收率可以比一次吃两瓶增加30%，如果每次吃半瓶，分四次吃，则钙的吸收率可提高60%，假如把最后半瓶放到临睡前1小时服用，还可以纠正清晨的低血钙。
鉴于人体皮肤能合成活性维生素D，一般每天光照15-30分钟，并适量食用一些含维生素D的食品，就可合成足够满足人体需要的维生素D，所以一般不需要刻意服用维生素D制剂。
维生素D可促进肠道钙吸收，老年人可适当服用含有维生素D的可溶性钙剂，但不宜过分依赖，另可通过调整饮食结构增加食品钙摄入。
另外，并不是每个人都适合服用钙剂。有多重心血管危险因素者，或有心脏病家族史者或许应避免服用钙剂。
大量长期服用维生素D也会引发高钙血症，并把钙带到内脏及骨关节，引发异位结石；严重的还会出现维生素D中毒。应在医师指导下，服用维生素D。需要提醒的是，一些老年朋友把好几种维生素D制剂一起服用，这是不可取的。
提醒大家，吃肉骨头特别是猪腚骨根本达不到补钙的目的。
养肾护脾是关键，同时做适量运动
叶海说，中医认为肾主骨生髓，中老年人肾气肾精渐渐亏虚，以致骨髓化源不足，不能滋养骨骼所致，其本在肾。同时也与后天失养有密切关系，特别是脾胃的运化功能失调，以致气血化生不足，筋骨肌肉失养而致。
对于骨质疏松与骨质增生要注重内服用药外，必须重视对局部的外治，通经活络。同时，治病务必固护胃气。脾主运化，人体对营养物质的消化、吸收与运输都需要脾来完成。服药时也要随时呵护脾胃。
另外，适当的运动有利于骨骼健康生长。
儿童与青年，可选择诸如跑步、足球、篮球、排球等运动量大的运动项目。
成年人则应选择诸如健身操、跳舞、乒乓球、羽毛球等运动项目。
老年人可选择步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳等运动。
体育锻炼要循序渐进。运动时感到浑身发热，微微出汗，运动后感到轻松，舒适，食量增加，睡眠转佳，虽有疲劳感，稍微休息后很快恢复正常的最佳。否则要减少运动量。
宁波日报记者 蒋炜宁 通讯员 张琳玲
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