中国宁波网讯 日前，市李惠利医院出台抗菌药物分级管理制度。不仅“清退”了部分抗菌药物，而且将保留的48种抗菌药物(产地、规格不同但主要化学成分相同的属同一种)划分为3个级别，分别为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
据调查，我市抗菌药物95%的销售量发生在医院，5%发生在药店，后者中有相当一部分还是出自医院的“流方”。因此，要规范抗菌药物的使用，医院责无旁贷。
按照卫生部的要求，三级医院抗菌药物品种原则上不得超过50种。为此，市李惠利医院将抗菌药物由原来的70余种“裁员”至48种，其中13种特殊使用级的抗菌药物一律不得在门诊使用。
市李惠利医院抗菌药物管理组相关负责人之一、药剂科主任朱荣根介绍，特殊使用级的抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；或是上市不足5年，在疗效或安全性方面的临床资料较少的抗菌药物，以及一些性价比不高的抗菌药物，“这一类抗菌药物在严格控制使用之列。”而非限制使用级抗菌药物是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，且价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物则是综合表现介于两者之间的抗菌药物。
除控制抗菌药物的品种数量外，卫生部另提出要求，三级医院门诊处方中，抗菌药物的处方比例不超过20%。朱荣根认为，这就考验医院对抗菌药物的管理和医生的功力了，“很多药医生不能随便开了”。
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抗菌药物滥用害处大
朱荣根表示，抗菌药物滥用的最大恶果就是诱发并强化了细菌的耐药性，如不加以约束，更多“超级细菌”将把人们杀个措手不及。
此外，滥用抗菌药物也会损害人体多个脏器，如果使用的是一对多的广谱抗菌药物，在杀死致病菌的同时也可能杀死部分“无辜”细菌，破坏人体微生态的平衡。
抗菌药物本身，也因为滥用而“短命”。朱荣根说，过去，一种抗菌药物在临床使用个十几年没问题，如今，一种抗菌药物问世不久就产生耐药问题。
宁波晚报记者 童程红 通讯员 郑厚林 吕方伟
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