昨天，中美药物成瘾高级研计会在甬城举行。与会的专家提醒，除了合成毒品外，另有两种更为隐蔽的成瘾——处方药物滥用和社交物质成瘾，应引起足够重视。市戒毒研究所所长、博士生导师周文华建议，在加强处方药管理的同时，应增加对成瘾者的心理干预。
被忽视的处方药物滥用
昨天，上海精神卫生中心副院长、博士生导师赵敏说，药物成瘾有三种：一是合成毒品成瘾；二是处方用药滥用；三是烟酒等社交物质成瘾。而对后两种成瘾，还很少有人会选择治疗手段。
国家药监总局曾叫停过１３种止咳药和５种减肥药。前者含有促进神经兴奋成分，后者有抑制神经，从而控制食欲的作用。除了这些药物存在成瘾危险外，还有常用的镇痛药、抗焦虑药和镇静、催眠及抗惊厥药这三类药物。临床用的吗啡、曲马多和含有非那西丁的解热止痛药，以及安定类、巴比妥类镇静药同样存在成瘾风险。
专业药剂师告诉记者，这些药物正常遵医嘱使用是安全有效的。但超剂量服药或长期使用，可产生药物依赖或成瘾，对人体造成一定的损害，甚至危害生命。
另外，烟酒这些社交物质成瘾，目前尚未引起公众的足够重视。医生说，这类成瘾者往往直到病入膏肓才会选择就医。
其实，处方药物滥用及社交物质成瘾与毒品成瘾的实质都是一样的，脑组织对这类物质产生依赖，因此也很难戒除。
须严管处方药物的使用
宁波美沙酮维持疗法门诊的一位负责人说，管理的疏漏是造成处方药物成瘾的问题所在。门诊曾收治过一位２０岁出头的男青年，吃止泻药成瘾。那种止泻药中有鸦片类物质，被瘾君子称为“小药片”。这种处方药２０元－３０元／瓶，很便宜；通常用于止泻只需２片－３片／天即可。而这位男青年打开药瓶一把把吞服，最多时一天要吃三瓶药。问诊中，男青年说，这种止泻药大药店管得紧，但在城郊接合部的小药房里随手可买到。
同样，麻醉药物的管理也存在漏洞。这位负责人说，门诊也曾接待过一位杜冷丁成瘾者。这位自办企业的男士患胆绞痛后需要杜冷丁止痛。后来，一周至少要花五千元购买杜冷丁，否则整天没有精神，无法正常生活。
我国对精神药物和麻醉药物实行严格的五专管理制度，要做到专门处方、专册登记、专柜双人双锁管理等。患者凭麻醉品印签卡购买，实时登记。但制度还需要落到实处，切实把每一张处方与每一位使用者都纳入到监管中。同样，对处方药的使用也应该严加监管。
戒除，尚需心理干预支持
因反复成瘾前来求诊的药物成瘾者不在少数。宁波大学医学院副院长、博士生导师王钦文说，从个体层面上来看，药物成瘾的背后或多或少有心理因素，而“心瘾”最难戒除。
市戒毒研究所所长、博士生导师周文华说，药物成瘾已由医学问题泛化为社会问题。除了适当的医学治疗外，还需要全社会重视并共同参与。他建议，药物成瘾戒除，需要心理干预同步跟进。
据了解，全国有１００多家自愿戒毒机构，另有１０多万张强制戒毒床位。按要求，必须由精神科医生、护士和心理医生三者共同努力帮助药物成瘾者。然而，由于精神卫生分支起步较其他医学分科晚，专职从事成瘾戒除的心理医生十分稀缺。
上海精神卫生中心对此采用了心理医生＋专职社区义工的方式，帮助这些药物成瘾者成功戒除“药瘾”。在医院门诊时由心理医生做个体或团队辅导；回到社区后，由具备心理咨询师资质的专职义工跟踪服务，逐步解开“心瘾”。
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