昨天，在宁大附属医院产科一病区，不时传来新生儿的啼哭声。对于年轻的爸爸妈妈来说，无疑是世界上最动听的音乐。可这声音传到病床上的吴女士耳中，却只有说不尽的悲伤。前几天，由于自发性脐带断裂，她32周的宝宝没了。而这种不幸的经历，她之前已经有过一次。
无独有偶，与吴女士差不多同时入院的秦女士也遭遇了胎死腹中的巨大打击。胎动停了，胎心消失了，不得不做了引产手术。当时，秦女士已经怀孕36周，突如其来的变故就将所有的辛苦和期待抹煞了。事前没有征兆，事后也查不出明显的原因，非常令人惋惜。
多数死胎的发生是有迹可循的
产科一病区护士长仇春波表示，从大年初一截至昨天下午5点，共有169名龙宝宝呱呱坠地，绝大部分宝宝都是活泼健康，讨人喜欢。可一想到两名准妈妈的不幸，所有医护人员的心情始终有些沉重，“要知道是这样，提早让病人结束分娩，宝宝很可能就能存活下来。”
仇护士长介绍，怀孕20周以后，胎死宫内的情况被称为死胎。目前世界上死胎的发生率为1／200，即每200个怀孕案例中就有一个是死胎。
半数以上死胎由缺氧所致，缺氧因素主要有四类：胎盘因素，如胎盘前置或早期剥离，脐带脱垂、打结、绕颈等；胎儿因素，如多胎、宫内发育迟缓或畸胎；母体因素，如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠；子宫局部因素，如子宫张力过大或收缩力过强、子宫破裂等。
此外，生产过程中的、环境中的不利因素也可能导致死胎。
仇护士长表示，除极个别死胎案例事前没有明显征兆，很难预防之外，大部分死胎的发生是呈渐进性的，是有迹可循的，胎动减少直至消失，然后胎心消失，整个过程可历时数日，“定期的产检一定不能落下。平日里，准妈妈还要多留心胎动的次数和频率。”
准妈妈要学会倾听宝宝的身体语言
胎动好比胎儿的身体在说话，准妈妈要学会倾听宝宝的身体语言，“最好是记下每天胎动的次数以便比较，一旦发现胎动减少了，准妈妈就要引起注意了。”
仇护士长提到前不久的一个案例，一名孕后期的准妈妈发现宝宝的胎动变少变弱了，一查，发现胎心的情况也不太好，留院观察半天后也不见好转，在医生建议下紧急做了剖腹产。宝宝一生下来，大家都惊呆了，脐带在他的脖子上紧紧地绕了3圈，“我们都说，幸亏准妈妈比较细心，有留意到宝宝的变化，不然，再晚几个小时，宝宝就很危险了。”
充分的孕前准备也有利于降低死胎的几率。仇护士长表示，很多医院都会开展一些产前教育，相关的科普书籍也很容易买到，打算怀孕的人群可以适当予以关注。
其次，母体的一些慢性疾病如高血压、糖尿病或甲状腺异常都会增加死胎的几率，应先予以治疗再考虑怀孕。准备怀孕前最好先补充3个月的叶酸，每天0.4毫克，可明显降低胎儿的神经管缺陷，避免因畸胎导致死胎。
在整个怀孕过程中，准妈妈都要注意预防流行疾病。以德国麻疹为例，可导致死胎，或是造成严重后遗症，准妈妈要先注射疫苗再怀孕。平时则要尽量少去人多嘈杂的公共场所。
规范的产检对于母体和胎儿意义重大
仇护士长表示，临床中，准妈妈的态度有两极化发展的趋势，一类是大大咧咧，不把怀孕当回事，等到问题被查出，往往是追悔莫及。一类则是草木皆兵，太把怀孕当回事，过度调补，过度产检，搞得全家的气氛都紧张兮兮的。
随着生活条件的改善，第二类准妈妈有增多的趋势。仇护士长表示，在他们医院的产科，2009年的死胎数为6个，2010年为7个，2011年为9个，在筛查中发现畸胎引产的分别为8个、10个和16个，与全院每年四五千例的总分娩量相比，死胎、畸胎的比例远低于均值。因此，准妈妈们不必过于担心，徒增心理负担，影响自己和宝宝的健康。
宁波晚报记者童程红
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