江北区庄桥街道社区卫生服务中心在“高血压科普教育基站”成立当天，邀请我市心内科专家在该卫生服务中心为高血压患者义诊。(胡建华陈治源摄)
昨天，来自市疾控中心的消息称，我市已掌握的高血压患者超过40万人。而这仅仅是发现并接受治疗的患者，以我市600多万人口和至少15%的发病率推算，全市实际有上百万高血压患者。
采访中，多位心内科专家反映：至少有一半高血压患者治疗不规范，降压药吃吃停停。市疾控中心的慢性病防治专家认为，用全方位的健康管理扭转市民观念是关键，而建立高血压科普教育基站，集合规范治疗和健康干预等多种力量是一条有效途径。
规范治疗率很低
据统计，本市成年人高血压发病率在18%以上，不良生活方式和饮食习惯将把这一比例继续推高。10年前，高血压似乎是“老年病”，如今发病日趋年轻化，城市白领也成为高发人群。
市第二医院心内科主任江隆福说，高血压规范治疗率实在太低。他的专家门诊接待的有三分之二是高血压患者，但大多数患者对这种疾病的认识不足，不愿接受终身服药，吃一阵子药后就在门诊随访中消失。不少人拖到心衰或中风时才到医院治疗，那样治疗效果很差。
市第一医院、市李惠利医院的心内科专家说，高血压防治有“三低”。一是知晓率低，很多患者并不知道得了高血压；二是服药率低，很多人有认识误区，以为高血压不算病，总担心终身服药会影响身体；第三是有效控制率低，降压药吃吃停停，不感觉难受就不服药。
降压药吃吃停停，必然造成血压忽高忽低，从而对血管壁造成伤害，使通透性加大，或者脂质沉淀使血管硬化甚至形成斑块，堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉处，就形成冠心病、心肌梗死；发生在大脑处就形成中风、脑梗塞；发生在肾动脉就形成肾动脉狭窄、肾衰竭。
无声杀手危害大
高血压被称为无声杀手。不头疼、不头晕、不难受，这样无声无息地发展，直至某天突然发作。这种没有症状的疾病特别危险，很多人被夺去生命。
近20年，我国高血压发病率几乎增加了一倍，我市情况也大抵如此。高血压不仅是一种独立的疾病，同时作为心脑血管疾病的重要危险因素，会导致心、脑、肾、血管、眼底结构和功能的改变与损害，引发相关疾病。
从去年宁波死因监测报告来看，循环系统疾病死者有98%是死于脑血管病和心脏病。其中，脑血管病死亡占三分之二多，多数死于脑中风；心脏病患者多数死于包括急性心肌梗塞的冠心病，大多伴有高血压。
传统观念中，肥胖，酗酒，过咸且高脂、高蛋白的不良饮食等是高血压发病的主要原因。专家指出，通常被忽视的不良心理因素，也是导致高血压的重要原因。尤其是一些中青年工作和生活压力大，竞争激烈，长期处于心理紧张状态。
另外，肥胖者患高血压的概率也不低。
科普基站来破难
高血压规范化治疗难，难在转变市民认知。
卫生部和中国医师协会联合开展的医疗质量万里行，将有效控制高血压作为今年关注重点。该项目通过在全国推广高血压科普基站建设，完善高血压患者健康管理服务的规范模式，方便高血压患者接受医生的优化血压管理指导，在降压的同时，促使市民开展自我健康管理，促使高血压早发现、早诊断和早控制，并逐步养成良好的生活习惯。
北仑人民医院和段塘社区卫生服务中心建立高血压科普基站近一年来，高血压患者的随访率上升四成多，血压的有效控制率也提升了近6个百分点。
昨天江北的庄桥社区卫生服务中心也加入这一行列。该中心主任陈治源说，他们每两周一次开出高血压专病门诊，由宁波大医院专家坐诊；5个片区的全科服务团队提供每月不少于5次的社区健康讲座，在坚持规范治疗的同时，对高血压病人开展全方位的生活干预。
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高血压防控知识
1、限盐。世界卫生组织建议每人每天摄盐量不超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常可以通过“限盐勺”来帮助控制摄盐量，没有“限盐勺”，可用啤酒瓶盖代替，一啤酒瓶盖的盐量大概是2克。还可以采用在原来用盐量的基础上减少1／3—1／2的办法控盐。
2、控制体重。身体质量指数(BMI)的计算公式为：BMI＝体重(公斤)／身高(米)的平方。BMI≥25为超重，BMI≥27为肥胖。例如身高170(厘米)者，体重＞69.4(公斤)为超重，体重＞80.9(公斤)为肥胖。
3、限酒、戒烟。
4、适量运动。适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常，并可降低血糖和血脂浓度。最理想的运动方式是步行。
宁波日报记者 蒋炜宁 江北记者站 吴红波
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