半个多月前,92岁的老太太在家中不慎摔伤了小腿,被诊断为骨质疏松性胫骨上段骨折。本来想保守治疗,医生就为老人进行了石膏固定。可是,老太太疼痛没有缓解,稍微一翻身反倒疼得厉害了,大小便都很不方便,而且石膏裹住的地方还出现了压疮。
随着老龄化社会的到来,临床上经常接诊骨质疏松性骨折的老年患者。老年疾病并发症较多,不适合进行开放性的大手术。以往的常规治疗,多采用止痛、卧床休息、石膏或支具固定、补钙等保守方法,需较长的卧床时间,但长期卧床会导致进一步的骨量丢失,并且容易导致尿路、肺部感染、褥疮等并发症,家属及患者均苦不堪言,这也是导致老年骨质疏松性骨折患者死亡的重要原因。
目前,市二院骨科的住院患者当中,有很大一部分是年龄超过90岁的骨质疏松性骨折患者,包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折等等。对这些骨折的老年患者,可建议采用微创手术,包括全髋或半髋置换手术、经皮脊柱椎体成形术、局麻下外固定手术、经皮内固定手术等等,手术采取局部或者半身麻醉,手术时间持续10分钟至半小时,出血极少量,术后患者恢复很快。
宁波晚报记者 叶海英 通讯员 王继红 崔凌英
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