“急诊分诊，是医疗的一项核心制度。它更是一种就诊理念的转变，这离不开每一位患者的理解与支持。”昨天，宁波市医学会急救分会主委、市第一医院急诊科主任宗建平如是说。
宗建平说，在有限的时间内，有限的急救资源难以满足所有病人的需求，甚至可能发生危重病人被普通急诊病人耽搁的现象。为使急诊资源得到合理配置，欧美等国严格实行急诊预检分诊制度。病人进入急诊科的大门，就由经验丰富的护士先行挂牌分诊——需要立即抢救的病人，挂上红牌；可以延缓２０分钟诊疗的，挂上蓝牌；要等其他病人都看过了，才按排队顺序轮到的，挂上白牌等。实行“挂牌分诊”的核心，是提高危重病人的抢救成功率。
宁大附属医院急诊科主任陈志华说，在上世纪八九十年代，只有发高烧至３８．５度才能挂急诊，但之后的十多年里，老规矩被打破，要不要挂急诊由病人自己定。结果各大医院的急诊室越来越庞大，可越庞大的急诊室越是天天爆满。
国内最早开展急诊分诊的是北京朝阳医院。随后在北京、上海等地的大医院内推广。去年，卫生部将急诊分诊作为一项制度要求各级各类医疗机构认真执行。
令急诊专家们记忆犹新的是今年４月在浙江省急诊学科年会上，一位外国急诊专家的讲课。这位老外专家说，在国外一旦护士分诊后，一般病人只能在分诊区域内等待，等上数小时的也有。而且等待者是一个个进入急诊诊室，严格做到一人一诊室。如果想快些，需要再次挂号，挂号费将是原来挂急诊费用的数十倍。国外通过经济杠杆调节患者对急诊资源的占用，确保有限的急诊资源能真正用在刀口上。
除了经济杠杆调控外，引导患者树立正确的急诊就诊理念也十分关键。一位急诊专家说起他的一位在美国求学亲友的急诊经历。他亲友因脸上冒出痘痘，去挂急诊。分诊护士明确告诉她，这个皮肤病不符合急诊条件，请她翌日挂平诊的专科门诊。
“不要一窝蜂去挤急诊。急诊只供有真正需要的患者使用。这需要转变的是患者的就医特别是急诊理念。急诊并不是加快门诊，它是按照患者病情抢救需要来分轻重缓急，来配置急诊人力与物力的。”各大医院的急诊科主任说，国外的急诊分诊也不是一蹴而就的，是一个渐进的过程，需要医患双方共同努力，也需要一个良好的社会氛围。
宁波日报记者 蒋炜宁
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