昨天，市民童小姐拿到了自己今年的体检报告，在一排“正常”、“阴性”的检查结果中，“碳14呼吸试验阳性”几个字显得特别碍眼。体检报告的最后一页是总检结论，童小姐看到了一条建议：碳14阳性提示幽门螺杆菌(HP)的存在，建议到消化内科诊治。
一问同事，童小姐发现，偌大一个办公室里，近30人里有一半都是和自己一样的情况。难道大家朝夕相处，患上同一种病了吗？
多数人都不知道幽门螺杆菌
童小姐拿着体检报告，找到了李惠利医院消化内科主任医师黄志刚。黄志刚说，五六月份是各个单位组织体检的高峰期，几乎每次门诊中都能碰到在体检中被查出“碳14呼吸试验阳性”即幽门螺杆菌阳性的病人。
黄志刚表示，在上海，他经常看到一人感染，举家来治疗的情况，“而在宁波，我一提幽门螺杆菌，病人往往是一脸茫然。多数人都不知道什么是幽门螺杆菌，也不知道它会导致哪些疾病。”
事实上，按照医学界目前普遍的看法，幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的重要诱因，也是胃癌的致病因素。在我国，幽门螺杆菌在人群的感染率为50%到70%。换言之，童小姐单位里一半同事“中招”是很寻常的现象。
黄志刚认为，幽门螺杆菌没能引起人们的重视，不仅仅是因为相关的宣教缺失，更因为针对性的检查尚未全面开展起来。宁波不少医院仍是通过病理活检来检查有无感染幽门螺杆菌的，而这种检查方式的阳性率仅为30%，即10个感染者中，仅有3个能被检出阳性，“碳14或碳13呼吸试验的阳性率能达到90%。”
有慢性胃炎者要做抗菌治疗
据了解，近年来医学界围绕幽门螺杆菌的争议也不小。有学者提出，幽门螺杆菌和人体肠道中的大部分细菌一样，谈不上好坏，就是一个普通的客观的存在，人体完全可以和它和平共处，“这种观点已经得到了一小部分专家的支持，毕竟，人体消化系统中的细菌太多了，人体内环境本就是一个复杂而精细的平衡。重要的，不是消灭其中的一种或某几种细菌，而是维持整个消化系统的平衡。”
因此，是否开展针对性的抗菌治疗，要视具体情况而定。一般来说，有如下指征的几类病人，医生会建议他进行三联或四联的抗菌治疗：有慢性胃炎、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等消化道基础疾病的病人；近亲属中有胃癌病人，遗传风险较高的病人；40岁以上的病人。此外，患有胃癌并经过手术治疗的病人同时也要进行幽门螺杆菌抗菌治疗。
在抗菌治疗中，医生开出的多是抗菌药物，病人一定要遵从医嘱，定时、定量、按疗程服药，以免产生耐药性。一旦产生耐药性，再度复发时，原本好使的药就不再好使了。
幽门螺杆菌通过粪口传播
黄志刚表示，幽门螺杆菌最主要的传播方式是粪口传播，随手拿起一个未清洗干净的苹果吃，未好好洗手就开始吃饭，都可能感染上幽门螺杆菌。
在我国，幽门螺杆菌传播的一大特点就是家族聚集性。这是因为，在中式的用餐习惯里，一盘菜大家吃，一个人的筷子上携带的幽门螺杆菌，很可能就通过菜肴传播给一桌人。筷子、汤匙等餐具往往也都是共用的，因此，交叉感染的情况很严重。
幽门螺杆菌感染容易治疗，也容易复发，要远离幽门螺杆菌，还是要从生活细节入手，养成良好的卫生习惯。比如，尽量不要去大排档等卫生状况不佳的餐饮点吃饭；家中的碗筷不仅要经常消毒，更要像牙刷一样，定期更换；蔬菜水果等食用前最好先浸泡半小时以上，然后用清水冲洗等。
宁波晚报记者 童程红 通讯员 吕方伟
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