时下,又到企事业单位组织职工健康体检的高峰期。记者从市区几家大医院的体检中心了解到,不少人会或多或少漏检几项,原因也是五花八门,人多、麻烦、没必要、难为情、没准备好等等。宁波市中医院体检中心主任周晓琦表示,一份完整的体检报告才能充分说明问题,“弃权”最终受害的还是体检者本人。
内科外科五官科,“逃兵”最多
周晓琦透露,上周,有一家企业组织100余名员工来体检,选择的套餐里包括体格检查、实验室检查、影像检查和心电图检查。如果老老实实全部做下来,得出的体检报告是能较全面地说明一个人的健康状况的。结果,仅有几人做完了全部体检项目,其余人少则漏检一两项,多则漏检五六项。超过一半的人,在最基础的体格检查上就当了“逃兵”。
周晓琦介绍,体格检查包括内科、外科、眼科和五官科检查。其中多个体检项目需要医生用手摸、用耳朵听、用眼睛观察,同时也会用到一些辅助检查仪器。很多体检者就觉得这种“手工活”是可有可无的,“尤其是内科检查,体检者会想,摸一摸、捏一捏,能查出什么?一看检查室门口排起长队,他们很容易就放弃了这块检查。”
事实上,在正规医院里,承担这些“手工活”的多是在职的、经常出门诊的医生。他们通过丰富的经验来作出判断,他们的意见往往能够指导后续的针对性的诊疗。
外科检查中,超过九成的人拒绝了肛门指检。“有的人觉得不舒服,不愿意检查,更多的人是怕难为情。”周晓琦说,肛门指检是很重要的一项检查,尤其是对于40岁以上的人来说。直肠下7至8厘米内有无息肉、肿块都通过医生的手指能检查出来。
五官科检查同样遭到冷遇。然而,慢性咽炎、鼻炎的发病率在逐年上升。周晓琦建议,烟酒应酬多的人,最好还是不要逃避这块检查。
大小便和X光检查好多人不做
几乎没有体检者会放弃血液和B超检查。周晓琦分析,大家之所以青睐血液检查,是因为直观,检查结果和参考值一对照,提示箭头一看,就能知道自己哪些地方不好。青睐B超检查则是因为它可以看出肝、胆、脾、胰、肾、甲状腺等重要器官有无病变。然而,血液和B超远远不足以支撑起一份完整的体检报告。
实验室检查包括血液、小便和大便检查。其中,小便常规检查可以看出有无泌尿系统感染或出血,如果小便中检出蛋白质,很可能是体检者肾功能出了问题。大便检查则可以看出消化系统是否运转正常,如果不,是要去消化内科还是肛肠科就诊,不经化验很难给出中肯的建议。可就是这两项重要的检查,分别有30%和90%的人选择了弃权。
影像检查包括胸透和B超检查。有些体检者害怕X光照射有害身体,就跳过了这项检查。周晓琦认为这种过度的自我保护并不明智:“一年一次短时间、小范围、低强度的X光照射,对身体的损害几乎为零。有些疾病比如说肺部,有没有炎症、占位灶等,只能靠射线发现。”
一部分体检者的漏检倒是意外。以眼科检查为例,有些体检者戴了隐形眼镜,就没法做眼压和眼底的检查了,“虽然年年都在说体检前要做哪些准备,但年年会有体检者犯忌。不让喝水的,偏偏要喝,不让吃东西的,偏偏要吃。体检者不愿意再跑一趟,就只好放弃一项或几项检查。”周晓琦希望大家体检前能做好相关的了解和准备,避免意外漏检。
宁波晚报记者 童程红 通讯员 刘扬 庞赟 吕方伟
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